Восстановление после COVID и панических атак: что помогает нервной системе?

Question

После COVID в октябре 2021 года у меня начались панические атаки и невроз. Прошёл множество обследований — всё в норме, кроме изогнутых сосудов. Пробовал разные препараты (фенозепам, Паксил, Грандаксин, анвифен, пиразидол и другие), но либо они не помогают, либо вызывают побочные эффекты. Сейчас меня беспокоят постоянное неврологическое жжение в груди, шее и голове, волновые приливы, мелкие панические атаки и перевозбуждение по утрам. Врачи либо лечат сосуды, либо назначают психотропы, от которых становится хуже. Когда я спокоен, всё хорошо — нужна помощь в восстановлении нервной системы без препаратов, превращающих в «овоща».

Белов Роман Максимович · Accepted Answer

То, что описано — жжение, приливы, утреннее перевозбуждение, эпизоды тревоги при нормальных обследованиях — чаще всего укладывается в постковидное функциональное расстройство нервной системы, где на первый план выходит дисбаланс вегетативной регуляции, а не органическое поражение сосудов или мозга. Изменение сосудов, о котором вам говорили, само по себе редко даёт такую клинику, поэтому гнаться за «лечением сосудов» не стоит — эффективнее работать через тело и нервную систему в целом.

Из немедикаментозных методов, которые действительно помогают при таких состояниях: дыхательные практики с акцентом на диафрагмальное дыхание, постепенно нарастающая лечебная физкультура, техники мышечной релаксации (прогрессивная релаксация по Джекобсону, аутотренинг), мягкая мануальная терапия или остеопатия при наличии показаний. Эти методы снижают общий уровень возбуждения нервной системы без седации и «овощного» эффекта.

Параллельно стоит найти психотерапевта, работающего с тревожными и соматоформными расстройствами — когнитивно-поведенческая терапия хорошо помогает именно при панических атаках и телесных ощущениях тревоги. Медикаменты подбираются индивидуально и не быстро — если предыдущие препараты не подошли, это не значит, что подходящего варианта не существует, но искать его нужно очно с психиатром, постепенно и с достаточной длительностью курса, а не разово.

Новиков Артём Евгеньевич · Answer

Судя по описанию — множественные обследования в норме, симптомы усиливаются на фоне тревоги и уменьшаются в покое — речь идёт скорее о функциональном нарушении работы вегетативной нервной системы после перенесённой инфекции, а не о неврологическом или сосудистом заболевании, требующем сосудистой терапии. Это хорошая новость: значит, восстановление возможно за счёт немедикаментозных методов и постепенной тренировки нервной системы.

Рекомендации:
— освоить диафрагмальное дыхание и дыхательные упражнения, снижающие уровень тревоги в момент приступа;
— заниматься лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузки, начиная с лёгких упражнений;
— практиковать техники мышечной релаксации перед сном (прогрессивная релаксация, аутотренинг) — они реально помогают снизить фоновое перевозбуждение;
— наладить режим сна, ограничить кофеин и стимуляторы, особенно в первой половине дня, если утренние приливы усиливаются;
— обратиться к психотерапевту для системной работы с тревогой — это не даёт мгновенного эффекта, но при регулярных занятиях результат стабильный и без побочных эффектов.

Если самостоятельные меры и психотерапия за несколько месяцев не дают заметного улучшения, целесообразно очно обсудить с психиатром другой класс антидепрессантов или коррекцию дозы уже пробованных препаратов — иногда эффект не проявляется именно из-за недостаточной дозировки или слишком короткого курса, а не из-за того, что препарат в принципе не подходит.

Восстановление после COVID и панических атак: что помогает нервной системе?

2 ответа врачей

Похожие вопросы