Невролог

Сильная боль в шее, головокружение и затуманенность сознания

Женщина, 31 год2 февраля 1 421

Уже несколько дней беспокоит острая боль в шее при движениях, особенно при поворотах и наклонах к плечам. Затылок и задняя часть шеи болят, слышу хруст при движениях. Одновременно кружится голова, ощущаю сдавливание и тяжесть в голове, мышление затуманено, ухудшилась память и концентрация. Периодически немеют рука и нога. Спина и лопатка тоже болят, мышцы шеи натянуты и жесткие. Знаю, что у меня остеохондроз шейный, ВСД и невроз. Боюсь осложнений. Уже начала лечение: колю Мильгамму, принимаю Актовегин, Нейромидин, Омега-3, магний и Фенибут. Делаю гимнастику Шишонина и контрастный душ. Подскажите, что ещё добавить к терапии для улучшения кровообращения, снятия боли и спазма, а также для ясности мысли и избавления от паники?

2 ответа врачей

Ответ принят
Роман Беловспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Судя по описанию — сочетание боли в шейно-грудном отделе с хрустом, напряжением мышц, головокружением, эпизодами онемения руки и ноги — необходимо сначала исключить более серьёзные причины, а не только усиливать текущую терапию. Стоит сделать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных и внутричерепных артерий), а также анализы крови: витамин D, B12, ферритин, электролиты (калий, натрий, магний, хлор), гормоны щитовидной железы. Это поможет понять, есть ли компрессия нервных корешков, сосудистая недостаточность или дефицитные состояния, которые могут усиливать головокружение и «туман» в голове.

Пока идёт обследование, разумно ограничить резкие наклоны и повороты головы, избегать длительных статических нагрузок на шею, спать на ортопедической подушке с эффектом памяти подходящей высоты. Гимнастику Шишонина можно продолжать, но временно убрать из неё резкие и глубокие движения. Из медикаментозной поддержки, помимо уже назначенного, врач очно может рассмотреть добавление миорелаксанта на несколько недель и местных противовоспалительных средств наружно — но подбор конкретных препаратов и доз должен делать лечащий врач после осмотра.

Отдельно обратите внимание на онемение конечностей — если оно нарастает, сопровождается слабостью, нарушением речи или координации, это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью, а не для самостоятельной коррекции схемы лечения.

вчера
Артём Новиковспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

Часто такое сочетание симптомов — мышечное напряжение шеи, головная боль напряжения, головокружение, снижение концентрации и тревожность — усиливает друг друга: спазм мышц шеи ухудшает кровоток и самочувствие, а тревога усиливает восприятие боли и «туман» в голове. Поэтому кроме сосудистой и нейропротективной терапии важно работать именно с мышечным спазмом и с психоэмоциональным компонентом. Можно обсудить с врачом добавление миорелаксанта на курс несколько недель, местных обезболивающих средств наружно, а также курс физиотерапии, массажа или иглорефлексотерапии — это часто хорошо снимает напряжение и уменьшает головокружение.

По режиму: продолжайте гимнастику Шишонина, но без резких и глубоких наклонов, добавьте регулярные короткие перерывы при сидячей работе, контролируйте осанку, спите на подобранной по высоте ортопедической подушке. Приём успокаивающего препарата, который вы уже используете, стоит обсудить с врачом по срокам — курс не должен затягиваться без контроля, и при выраженной тревоге и невротических проявлениях разумно рассмотреть очную консультацию психотерапевта или психиатра для подбора более длительной поддерживающей терапии, включая возможный антидепрессант — это решается только очно.

Если онемение руки и ноги учащается, появляется слабость в конечностях, нарушение речи, резкая нарастающая головная боль или спутанность сознания — это повод немедленно обратиться к врачу очно или вызвать скорую, не откладывая на самостоятельное лечение.

вчера

Похожие вопросы