Терапевт

Видно ли рак гортани при ФГДС? Боюсь онкологии

Женщина, 35 лет 4 940

Вот уже пару недель ощущаю, будто в горле что-то мешает, хочется откашляться, но не получается. Кашляю с мокротой уже 8 лет, особенно после еды или при перемене температуры. В начале лета обнаружила увеличенные лимфоузлы на шее — врачи и УЗИ говорят, что всё в порядке, это последствие перенесённых болезней. Недавно начались головокружения и ощущение укачивания. Делала ФГДС в мае — ничего критичного не нашли. Также болят шея, рёбра и мышцы — диагностирован остеохондроз. Я очень волнуюсь и начала гуглить, боюсь рака гортани. Скажите, видно ли такое на ФГДС?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Кудрявцев Юрий Александровичспециалист сервиса
Терапевт· 15 лет опыта· 4,9

ФГДС осматривает пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки, а гортань этим методом не оценивается — она находится выше, там, где проходит только сам зонд, без детального осмотра слизистой. Для исключения патологии гортани нужен отдельный осмотр ЛОР-врачом, при необходимости с видеоэндоскопией — это более точный метод, который позволяет увидеть голосовые складки и слизистую гортани детально. Если такой осмотр уже проводился и патологии не нашли, повода для тревоги по этому поводу нет.

Ощущение комка в горле, длительный кашель с мокротой и увеличенные лимфоузлы чаще всего связаны не с онкологией, а с рефлюксом — заброс содержимого желудка раздражает глотку и вызывает похожие симптомы. Стоит уточнить, выявляли ли у вас при ФГДС недостаточность кардии или признаки ГЭРБ — это частая причина именно такого набора жалоб.

Головокружения и слабость нередко связаны с дефицитом железа — рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо, если давно не проверяли. Также стоит уточнить у гинеколога характер менструаций, если есть обильные кровопотери, это может истощать запасы железа. Боли в шее, ребрах и мышцах, скорее всего, действительно связаны с остеохондрозом, но если они усиливаются или меняют характер — лучше показаться врачу очно.

Кириллов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Терапевт· 20 лет опыта· 4,7

По приложенному вами материалу и описанным жалобам похоже, что основная причина дискомфорта — это рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка в глотку и пищевод, который раздражает слизистую и создает ощущение кома в горле, особенно после еды. ФГДС гортань не визуализирует — этот метод оценивает пищевод и желудок, поэтому для полного спокойствия по поводу гортани нужен очный осмотр ЛОРа, желательно с видеоэндоскопией.

Увеличенные лимфоузлы, которые уже проверены на УЗИ и признаны реактивными, обычно не требуют дополнительного беспокойства, но если они увеличиваются, становятся плотными или болезненными — стоит показаться врачу повторно. Кашель с мокротой на протяжении многих лет, усиливающийся после еды, тоже вписывается в картину рефлюкса, а не онкологического процесса.

— наладьте режим питания: небольшие порции 3-4 раза в день, без переедания
— не ложитесь в течение 2-3 часов после еды
— избегайте наклонов и тяжелых нагрузок сразу после приема пищи
— ограничьте острую, жирную, кислую пищу и кофеин
— при изжоге можно использовать препараты из группы антацидов или альгинатов безрецептурного отпуска

Головокружения могут быть связаны с дефицитом железа — сдайте общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо, если давно не проверяли, и обсудите с терапевтом длительность приема препаратов железа при подтвержденном дефиците. Тревога и постоянный поиск информации в интернете сами по себе могут усиливать неприятные ощущения в горле, поэтому важно получить очное заключение специалистов и на этом успокоиться.

Похожие вопросы