Судя по описанию, у подростка сформировалось тревожное расстройство с нарушением сна, эмоциональной лабильностью и вегетативными проявлениями (дрожь в руках) на фоне экзаменационного стресса. Подход психиатра выглядит адекватным: при выраженной тревожности обычно применяют препарат с противотревожным (анксиолитическим) действием, а при недостаточной эффективности к нему может добавляться антидепрессант с противотревожным эффектом. Это стандартная и обоснованная схема, а не «сильные» психотропные средства в бытовом понимании — дозы подбираются постепенно, начиная с минимальных.
Если есть сомнения, можно уточнить у назначившего врача возможность начать с одного анксиолитика в минимальной дозе и понаблюдать за динамикой в течение одной-двух недель, добавляя второй препарат только при недостаточном эффекте. Важно понимать, что медикаменты снимают симптомы, но не устраняют причину тревоги — поэтому параллельная работа с психологом или психотерапевтом обязательна: разбор перфекционизма, чувства вины за «неуспеваемость» и обучение навыкам саморегуляции дадут более стойкий результат.
Дополнительно можно использовать немедикаментозные способы снижения тревоги: техники дыхательной релаксации, регулярную физическую нагрузку, соблюдение режима сна и отдыха, теплые ванны с успокаивающими солями курсом. Если на фоне лечения тревога нарастает, появляются выраженные депрессивные мысли, усиливается тремор или ухудшается сон несмотря на терапию, стоит обратиться на очный приём к психиатру для коррекции схемы, а при остром ухудшении состояния — не откладывать визит к врачу.