Возвращение боли объясняется тем, что и блокады, и капельницы снимают отёк и воспаление вокруг нервного корешка, но саму грыжу диска не устраняют. Поэтому при любой провокации — резком движении, неудобной позе, длительном сидении или подъёме тяжести — корешок снова сдавливается, и боль может рецидивировать даже после успешного лечения обострения.
Снижение веса само по себе крайне редко становится прямой причиной обострения грыжи, скорее оно полезно для позвоночника, уменьшая осевую нагрузку. Однако если похудение сопровождалось резкими изменениями двигательной активности, непривычными нагрузками или ослаблением мышечного корсета из-за диеты, это могло совпасть по времени с новым эпизодом боли. Прямой причинно-следственной связи «похудение — защемление» в вашем случае не прослеживается.
При планировании длительной поездки рекомендую заранее позаботиться о разгрузке спины: использовать полужёсткий поддерживающий корсет на время долгого сидения, делать перерывы каждые 1–1,5 часа для смены позы и небольшой разминки, избегать резких поворотов и подъёма тяжёлых вещей. Вне обострения полезны занятия лечебной физкультурой под контролем инструктора для укрепления мышц спины, а при болевых эпизодах — местные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием, физиотерапия. МРТ, которую вы прикрепили, желательно очно показать неврологу или нейрохирургу для оценки динамики и решения вопроса о дальнейшей тактике при частых рецидивах. Если появится онемение, слабость в ноге или нарушение контроля мочеиспускания — это повод для срочного очного осмотра.