Здравствуйте! По описанным изменениям на МРТ (остеохондроз, протрузии дисков, спондилоартроз, умеренный относительный стеноз позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне) можно предположить, что боли в пояснице и трудности при ходьбе связаны именно с дегенеративными изменениями и сужением канала на этом уровне. Учитывая выраженность симптомов — сильную боль, невозможность долго стоять и необходимость опоры на палочку — стоит очно показаться неврологу или нейрохирургу, чтобы оценить неврологический статус, выраженность стеноза и определить, нужна ли дополнительная диагностика (например, уточняющее обследование корешков) или консервативное лечение.
В остром периоде обычно рекомендуют временное ограничение физических нагрузок, ношение поддерживающего пояса при необходимости, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов по назначению врача, а также миорелаксантов при выраженном мышечном спазме — все это должен подбирать очно осматривающий вас специалист с учётом сопутствующих заболеваний. Хорошо дополняют лечение физиотерапевтические методы, лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки под контролем инструктора, и в дальнейшем — курсы хондропротекторов при спондилоартрозе.
Отдельно нужно контролировать гемангиому позвонка — как правило, небольшие гемангиомы не требуют лечения, но их размер и стабильность стоит периодически проверять по данным МРТ. Если боль нарастает, появляется слабость в ногах, нарушение чувствительности или проблемы с контролем мочеиспускания — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью, так как может говорить о значимом сдавлении нервных структур.