Гастроэнтеролог

Урсосан при дуоденогастральном рефлюксе и гастрите

Женщина, 22 года 5 840

В январе 2023 года после заболевания горла и желудка по ФГДС выявлены дуоденогастральный рефлюкс и поверхностный гастрит. Получала лечение Харабезолом 20 мг, Итомедом, Фосфалюгелем, Альфазоксом, но после отмены каждый раз происходит рецидив с болью в горле по ночам и сильным жжением. Принимаю Харабезол постоянно без перерыва уже 7 месяцев. Неделю назад самостоятельно назначила себе Урсосан 250 мг на ночь, после чего появилась горечь во рту и чувство жжения. Вопросы: нужен ли Урсосан в моем лечении и может ли он вызвать горечь во рту? Как долго можно принимать ингибиторы протонной помпы? Смогу ли я когда-нибудь избавиться от этого состояния, учитывая, что мне 22 года и я не могу полноценно жить, заниматься спортом и нормально питаться?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Здравствуйте! По имеющимся данным УЗИ и биохимии крови существенных отклонений нет, а по результатам ФГДС картина соответствует поверхностному гастриту с дуоденогастральным рефлюксом. Прогноз в целом благоприятный — это функциональное состояние, связанное со слабостью сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой, и оно поддаётся коррекции при соблюдении режима и курсовом лечении. Возможность вести активную жизнь и заниматься спортом сохраняется, важно только временно скорректировать питание и привычки.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты применяются преимущественно при патологии желчного пузыря или изменениях состава желчи, подтверждённых на УЗИ; в вашем случае явных показаний к нему нет. Появление горечи и жжения после его приёма может быть индивидуальной реакцией, и в этой ситуации продолжать приём смысла не вижу — лучше отменить препарат.

Ингибиторы протонной помпы обычно назначаются курсом от нескольких недель до месяца-двух, реже дольше — в зависимости от динамики симптомов; отменять их нужно постепенно, чтобы не спровоцировать возврат жжения. Длительный непрерывный приём без коррекции схемы, как у вас сейчас, нежелателен — стоит очно скорректировать терапию с врачом, оценить эффективность сопутствующих препаратов и, при необходимости, подключить местные обволакивающие или защищающие слизистую средства. Дополнительно поможет соблюдение антирефлюксного режима: не ложиться в течение часа после еды, спать с приподнятым изголовьем, избегать тугих поясов и наклонов, ограничить острое, жирное, кофе, шоколад, газированные напитки и алкоголь, отказаться от курения. Если жжение в горле сохраняется длительно или усиливается, рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога и, возможно, ЛОР-врача для комплексной оценки состояния.

Похожие вопросы