Здравствуйте! Указанные значения АЛТ и АСТ повышены умеренно, менее чем в два раза, что при беременности встречается нередко и само по себе не критично. Учитывая, что в прошлую беременность был выраженный холестаз с намного более высокими цифрами, а также имеющиеся диффузные изменения печени и деформацию желчного пузыря, сейчас важнее следить за динамикой показателей, чем тревожиться из-за небольшого отклонения на раннем сроке.
Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который вам назначили, считается одним из наиболее безопасных средств для печени и желчевыводящих путей и разрешён к применению во время беременности — вредного влияния на плод он не оказывает, напротив, именно такие препараты используют при холестазе беременных. Приём в рекомендованной схеме безопасен, но важно периодически контролировать биохимию крови и, при возможности, уровень желчных кислот, чтобы своевременно заметить нарастание застоя желчи.
Тупые боли в области печени и желчного пузыря на фоне известной деформации желчного пузыря могут быть связаны с нарушением оттока желчи, поэтому стоит повторить УЗИ брюшной полости в динамике и обсудить результат с наблюдающим врачом очно. Также важно продолжать контроль функции щитовидной железы, так как доза гормона на фоне беременности может требовать коррекции. Если сохранилась выписка из предыдущей беременности с диагнозом и результатами обследования, её полезно показать врачу лично — это поможет сравнить динамику и выбрать правильную тактику наблюдения. При появлении кожного зуда, желтушности кожи или склер, потемнении мочи или посветлении стула нужно обратиться к врачу незамедлительно, так как это может говорить о нарастании холестаза.