Здравствуйте! Учитывая, что раньше уже отмечались повышенные трансаминазы неясной причины, а первая беременность осложнилась тяжёлым поражением печени, к текущей ситуации нужно относиться максимально внимательно и вести её совместно акушер-гинекологом и гепатологом очно, а не заочно подбирать препараты.
Препарат, который вы уже принимаете, продолжайте только по согласованию с наблюдающим врачом — важно уточнить, допустима ли выбранная дозировка на данном сроке и как долго его принимать. Самостоятельно добавлять новые средства для печени в первом триместре не стоит: большинство препаратов этой группы либо не изучены на безопасность для плода в ранние сроки, либо противопоказаны. Из общих мер можно соблюдать щадящую диету с ограничением жирной и жареной пищи, пить достаточно жидкости и избегать дополнительной нагрузки на печень (алкоголь, бесконтрольный приём любых добавок и лекарств).
Рост показателей на фоне уже известной склонности к их повышению требует уточнения причины — желательно повторить биохимию с расширенным набором (включая желчные кислоты), сделать УЗИ печени и желчевыводящих путей, при необходимости — коагулограмму, и оценивать динамику каждые 1–2 недели. Само по себе умеренное повышение АЛТ на таком сроке не всегда напрямую опасно для плода, но с учётом вашего анамнеза нельзя исключать риск развития более серьёзного холестатического процесса позже, поэтому наблюдение должно быть более частым и тщательным, чем в среднем. При появлении кожного зуда, тошноты, желтушности кожи или склер, слабости — обращайтесь к врачу незамедлительно, вплоть до вызова скорой помощи.