Акушер-гинеколог

Нужен ли мне Дюфастон при беременности после двух выкидышей?

Женщина, 32 года 5 937

Я беременна на сроке 5 недель и 3 дня. У меня есть сын, рождённый в 2016 году, но потом было два выкидыша в 2019 и 2020 годах на сроках 7 и 10,4 недель. После второго выкидыша анализы показали норму. Гинеколог назначила мне Дюфастон, Курантил, В9, Магне В6 и йод, но я очень сомневаюсь в необходимости гормональной терапии. Я читала, что жёлтое тело само вырабатывает нужное количество прогестерона, что Дюфастон назначают всем подряд без оснований, и что он не помогает при угрозе выкидыша. Мне хотелось бы понять: действительно ли мне нужен Дюфастон в моей ситуации, поможет ли он при угрозе, и какие могут быть побочные эффекты?

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

Здравствуйте. В вашей ситуации назначение прогестерона обосновано: наличие двух потерь беременности в анамнезе — это самостоятельное показание для поддержки жёлтого тела гормональным препаратом на ранних сроках, независимо от того, есть ли сейчас угроза или нет. Действительно, у здоровой женщины жёлтое тело вырабатывает достаточно прогестерона, но при привычном невынашивании функция жёлтого тела или чувствительность рецепторов к нему может быть снижена, и дополнительная поддержка снижает риск повторной потери. Дюфастон не оказывает негативного влияния на плод — это распространённый миф, серьёзные данные это не подтверждают, побочные эффекты обычно ограничиваются небольшой тошнотой, головной болью, нагрубанием молочных желёз или мажущими выделениями, которые проходят при коррекции дозы.

Что касается остальных назначений: фолиевая кислота, магний с витамином В6 и йод в первом триместре — это стандартная и обоснованная поддержка беременности, тут сомнений быть не должно. Курантил при отсутствии данных о нарушениях свёртываемости крови в вашем сроке действительно не всегда необходим — этот момент стоит уточнить у врача, возможно, попросить обоснование или проверить показатели гемостаза перед началом приёма.

Сдавать прогестерон в крови во время беременности малоинформативно, так как его уровень колеблется в течение суток и не отражает реальную ситуацию в матке, поэтому ориентироваться нужно на самочувствие и результаты УЗИ. Если появятся тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения — это повод для срочного очного осмотра, а не для самостоятельной коррекции терапии. В целом рекомендую довериться назначенной схеме до 12 недель, а все возникающие вопросы обсуждать напрямую с вашим врачом, который видит полную картину анамнеза и текущих анализов.

Похожие вопросы