Акушер-гинеколог

Кровотечение на 5 неделе беременности и угроза выкидыша

Женщина, 28 лет 4 355

Я на 5 неделе беременности. Сегодня началось алое кровотечение, вызвала скорую. На УЗИ плодное яйцо 10 мм. Врач поставил диагноз «угроза выкидыша» и назначил дюфастон: 4 таблетки сразу, затем по 1 таблетке 3 раза в день. Не понимаю, что дальше делать и как понять, что угроза миновала. Какие признаки должны насторожить?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

Судя по описанной ситуации, назначенная схема приёма дюфастона вполне обоснована — препарат поддерживает уровень прогестерона и снижает тонус матки, что при угрозе прерывания на таком раннем сроке является стандартной тактикой. Важно строго соблюдать назначенную схему, не пропускать приём и не отменять препарат самостоятельно, даже если выделения уменьшатся.

Признаком того, что угроза миновала, служит постепенное уменьшение и полное прекращение кровянистых выделений, отсутствие тянущих или схваткообразных болей внизу живота, а на контрольном УЗИ — нормальный рост плодного яйца и появление сердцебиения (обычно оно визуализируется чуть позже, на сроке 6–7 недель). Контрольное УЗИ через 1–2 недели поможет оценить динамику развития беременности и состояние шейки матки.

Насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу или вызова скорой должны:
— усиление кровотечения, появление алой крови в большом объёме или со сгустками
— нарастающая боль внизу живота или в пояснице
— слабость, головокружение, учащённое сердцебиение
— повышение температуры тела

До стабилизации состояния желателен физический и половой покой, избегайте стресса и физических нагрузок. По приложённому протоколу УЗИ данных за отслойку или гематому нет, что является хорошим прогностическим признаком.

Как изменился цвет и объём выделений в течение дня?

Уточнения в диалоге
Пациент
Сегодня утром были алые, а к вечеру стали коричневыми и совсем немного.
Кириллов Юрий Алексеевич
Это хороший признак — обычно означает, что кровотечение стихает. Продолжайте приём дюфастона по схеме, покой, и приходите на контрольное УЗИ через неделю-полторы.
Пациент
Спасибо, стало понятнее. Буду наблюдать за собой и ждать УЗИ.
Кириллов Юрий Алексеевич
Хорошо, продолжайте наблюдение и покой; при появлении алой крови, усилении боли или ухудшении самочувствия — сразу к врачу или скорую, не дожидаясь планового УЗИ.

Похожие вопросы