Быстрое повторное появление симптомов через несколько дней после завершения курса действительно характерно для герпес-вирусной инфекции — вирус остаётся в организме и может давать рецидивы, особенно при первичном эпизоде. В такой ситуации самостоятельно повторно начинать приём противовирусного препарата не стоит: схему и длительность курса при рецидиве должен подбирать врач очно, оценив выраженность высыпаний и общее состояние. Рекомендую записаться на приём к урологу или дерматовенерологу для осмотра и корректировки терапии, а не продолжать лечение по прежней схеме без контроля.
Что касается влияния на качество спермы — короткий курс противовирусного лечения обычно не оказывает значимого негативного действия на сперматозоиды, хотя сама герпетическая инфекция и воспалительный процесс в области половых органов на фоне обострения могут временно ухудшать показатели спермограммы. Поэтому сдавать анализ лучше не сразу после лечения, а спустя достаточный промежуток времени — оптимально через 2–2,5 месяца после полного стихания симптомов и завершения терапии, чтобы результаты были объективными.
Дополнительно при частых рецидивах имеет смысл обсудить с врачом укрепление местного и общего иммунитета — например, использование местных иммуномодулирующих средств курсом в дополнение к противовирусной терапии, а также обследование на сопутствующие инфекции и оценку общего иммунного статуса. Если высыпания сопровождаются выраженной болью, повышением температуры или увеличением паховых лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу как можно скорее, не откладывая визит.