Зуд, сухость и корки в ушах — лечение помогало, но проблема вернулась

Question

Уже довольно долго меня беспокоят сухие корки в обоих ушах, периодически возникает зуд. Когда начинаю чесать, появляются болячки. Обратилась к ЛОРу, он направил меня к дерматологу. Дерматолог назначил мазок из уха и прописал бактериофаг, рекомендовал не мочить ухо. Пока проходила лечение, все было хорошо, но как только закончила курс, проблема вернулась. Теперь ещё и одно ухо начало побаливать. Не знаю, как избежать рецидива и что делать дальше.

Орлов Юрий Павлович · Accepted Answer

Судя по описанию и приложенному фото, картина больше напоминает не инфекционное воспаление, а хроническое кожное состояние — себорейный дерматит, который часто поражает именно кожу за ушами, в слуховых проходах, а также брови и складки у носа. Именно поэтому бактериофаг дал временный эффект: он воздействовал на бактериальную составляющую, но не убрал основную причину сухости, шелушения и зуда.

Скажите, пожалуйста, есть ли похожее шелушение на коже головы, бровей или в области носогубных складок — это поможет уточнить диагноз. Для лечения обычно используют местные комбинированные противовоспалительные средства с противогрибковым компонентом коротким курсом, а затем переходят на более лёгкие противогрибковые кремы на несколько недель для профилактики рецидива.

Появившаяся боль в ухе требует отдельного очного осмотра ЛОРом, чтобы исключить присоединение инфекции наружного слухового прохода — это не является типичным проявлением себорейного дерматита, и затягивать с визитом не стоит.

Богданов Роман Иванович · Answer

Повторное появление корочек и зуда после отмены лечения — типичная ситуация при себорейном дерматите: он снимается наружными средствами, но склонен к рецидивам, особенно если не устранены провоцирующие факторы. Часто это состояние связано с работой желудочно-кишечного тракта, поэтому стоит проверить микрофлору и общее состояние ЖКТ, при необходимости — показаться гастроэнтерологу.

На время обострения желательно ограничить сладкое, выпечку, маринады и быстрые углеводы, так как они могут поддерживать воспаление. Наружно можно использовать местные противовоспалительные и противогрибковые кремы курсами, но подбор конкретной схемы и её продолжительность должен определить дерматолог очно, особенно с учётом того, что одно ухо стало болеть.

Боль в ухе — тревожный симптом, который не характерен для обычного себорейного дерматита, поэтому рекомендую не откладывать очный осмотр у ЛОРа, чтобы исключить сопутствующее воспаление слухового прохода.

Зуд, сухость и корки в ушах — лечение помогало, но проблема вернулась

2 ответа врачей

Похожие вопросы