Планируем ребенка, но пока не получается. Сдал спермограмму и не могу разобраться с результатами. Прошу расшифровать анализ, подсказать, на что обратить внимание и нужны ли дополнительные исследования. Жду ваших рекомендаций.
По результатам вашего анализа обращают на себя внимание два момента: заметное снижение количества и концентрации сперматозоидов (олигозооспермия) и положительный МАР-тест, который указывает на присутствие антиспермальных антител — это так называемый иммунологический фактор, снижающий шансы на естественное зачатие. Прежде чем делать окончательные выводы, необходимо пересдать спермограмму с МАР-тестом повторно через 2 недели, поскольку результат может колебаться и возможна лабораторная погрешность.
Подскажите, есть ли у вас диагностированное варикоцеле — это частая причина подобных изменений и требует отдельного внимания при обследовании. Для уточнения причины рекомендую пройти комплексное обследование: УЗИ органов мошонки с допплерографией, ТРУЗИ предстательной железы с оценкой остаточной мочи, микроскопию секрета простаты, посев эякулята с чувствительностью к антибиотикам, анализы на ИППП методом ПЦР, а также кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ.
Дополнительно стоит сдать гормональный профиль утром (до 11 часов): общий и свободный тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ и Т4 свободный — это поможет понять, есть ли гормональная составляющая проблемы. Если после повторного анализа показатели останутся такими же, есть смысл обратиться в центр репродуктивного здоровья — при подтверждённом иммунологическом бесплодии и выраженной олигозооспермии естественное зачатие затруднено, и специалисты там подскажут оптимальный путь, включая ЭКО с ИКСИ. Очный приём уролога-андролога поможет собрать полную картину и не затягивать с планированием следующих шагов.