Повышенные лейкоциты в мазке 6 лет — влияет ли на беременность?

Женщина, 35 лет 5 078

После родов в 2014 году у меня постоянно повышены лейкоциты в мазках (40–90), несмотря на отрицательные анализы на инфекции и нормальные УЗИ. Цикл регулярный, месячные безболезненные, овуляция подтверждена. Несколько лет назад была прижжена эрозия — после этого мазок нормализовался на время, но затем лейкоциты вернулись. С января пытаюсь забеременеть второй раз, но беременность не наступает. Много врачей разводили руками и не нашли причину этого состояния. Муж протестирован на инфекции (отрицательно), здоров. Может ли хронический лейкоцитоз в мазках препятствовать зачатию и что с этим делать?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

Само по себе повышенное количество лейкоцитов в мазке без подтверждённых инфекций и при хороших результатах УЗИ не является отдельным диагнозом и, как правило, не мешает наступлению беременности. Мазок — исследование довольно субъективное: результат сильно зависит от техники взятия материала, дня цикла, наличия выделений в момент забора, поэтому цифры могут «скакать» без реальной клинической значимости.

По приложенному фото и описанию похоже, что у вас есть эктопия (та самая «эрозия») шейки матки — это не заболевание, а особенность расположения железистого эпителия, из-за которой выделений и лейкоцитов в мазке может быть больше, особенно после частичного заживления после прижигания. Раз возбудители ИППП многократно исключены, а у супруга анализы тоже чистые, дополнительное лечение антибиотиками «на всякий случай» смысла не имеет и может быть даже вредно — это создаёт риск дисбиоза.

Относительно ненаступления беременности: при регулярном цикле, подтверждённой овуляции и отсутствии жалоб на боль естественный срок ожидания зачатия — до 12 месяцев активных попыток, после 35 лет — этот срок короче. Если с января прошло меньше года, пока рано говорить о бесплодии. Рекомендую:
— дополнительно проверить проходимость маточных труб (гистеросальпингография или соноГСГ),
— сдать расширенное исследование микрофлоры (типа Фемофлор), чтобы оценить баланс микробиоты, а не только «чистоту» на конкретные инфекции,
— повторно оценить состояние шейки (кольпоскопия), если эктопия большая или сопровождается воспалением,
— мужу сделать спермограмму, если этого ещё не было.
Если через 12 месяцев попыток беременность так и не наступит, стоит обратиться к репродуктологу для комплексного обследования обоих партнёров.

Похожие вопросы