Гинеколог

Бартолинит после простуды и перелета: как лечить и нужна ли операция

Женщина, 26 лет 5 508

Два дня назад переболела простудой, а потом был долгий перелет. После этого при мочеиспускании нащупала шишку в области половых губ — больно сидеть и ходить. Припухлость минимальная, но при нажатии болит, уплотнение размером менее перепелиного яйца прощупывается на ощупь. Приложила фото. Со второго дня принимаю флуконазол и амоксиклав (Co-amoxiclav 1000 875-125 мг два раза в день). Температуры нет, отек уменьшился в два раза, кожа не красная, только небольшой зуд и дискомфорт при ходьбе более получаса. Нужно ли ждать самостоятельного вскрытия, или киста может рассосаться без операции? Обязательно ли потом вылущивать капсулу? Насколько срочно нужно хирургическое вмешательство — можно ли отложить на полгода?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Новикова Татьяна Евгеньевнаспециалист сервиса
Гинеколог· 20 лет опыта· 4,8

По описанию у вас классическая картина бартолинита — воспаления кисты бартолиниевой железы. Продолжайте приём антибиотика, который вы начали, а флуконазол в данной ситуации не является обязательным препаратом, поскольку картина типична для бактериального воспаления, а не грибкового процесса. Курс антибиотика обычно длится около 7–10 дней, и если за это время отёк не будет уменьшаться или воспаление не вскроется самостоятельно, стоит очно показаться врачу для осмотра.

Основная местная рекомендация — прикладывать на область воспаления антисептическую заживляющую мазь для наружного применения несколько раз в день, это помогает уменьшить воспаление и ускорить его разрешение. Как вариант нанесения того же средства, можно смазать мазью марлевую салфетку и прикладывать её к уплотнению на сутки, меняя повязку каждые 12 часов, в течение недели — это один из способов применения, а не отдельная обязательная схема. Также важно на время лечения исключить тугое белье и синтетические штаны, отдавая предпочтение свободному хлопковому белью, чтобы не травмировать и не сдавливать воспалённый участок.

После завершения курса антибиотика имеет смысл дополнительно пропить пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры около двух недель. Если боль будет выраженной, коротким курсом на несколько дней можно принять безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство, но это не заменяет основное лечение антибиотиком и местными средствами.

Уточнения в диалоге
Пациент
А через сколько времени шишка может пройти сама, без вскрытия?
Новикова Татьяна Евгеньевна
На фоне приёма антибиотика воспалённая киста небольшого размера может со временем уменьшиться в размерах или полностью рассосаться без вскрытия. Точный срок назвать сложно — это индивидуально и зависит от ответа организма на лечение.
Пациент
А если она всё-таки вскроется, с какой стороны это произойдёт и нужно ли будет её промывать?
Новикова Татьяна Евгеньевна
Если вскрытие произойдёт, чаще всего оно происходит со стороны слизистой оболочки половой губы. Если же образование не вскроется самостоятельно, никакого промывания не требуется.
Пациент
Спасибо за ответ.

Похожие вопросы