Парапроктит после антибиотиков: нужна ли операция?

Женщина, 42 года 3 166

Месяц назад у меня появился парапроктит со свищом. Я сразу начала пить антибиотики, и боль прошла через два дня. В стационаре сказали, что воспаление заглушено лекарствами, и отправили домой продолжать антибиотикотерапию. Пропила две недели антибиотиков, использовала мази — боли нет, гной прошёл, но шишка от парапроктита осталась на месте и совершенно не беспокоит. Мне непонятно: нужно ли идти к врачу и требовать операцию, или просто ждать, пока воспалится снова?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белоусов Иван Константиновичспециалист сервиса
Проктолог· 11 лет опыта· 4,9

По описанной картине речь идёт о хроническом парапроктите со свищом прямой кишки: антибиотики и мази сняли острое воспаление, но сама причина — свищевой ход, соединяющий кожу с прямой кишкой, — никуда не исчезла. Оставшаяся "шишка" говорит о том, что процесс не завершён, и рано или поздно возможно повторное обострение с нагноением, а не однократный эпизод.

Посмотрела приложенное фото — по описанию и виду это действительно уплотнение по ходу свищевого канала, а не просто остаточное явление после воспаления, поэтому наблюдать и ждать нового обострения не стоит.

Ждать «пока снова воспалится» не нужно — лучше подойти к вопросу планово, пока нет острого гноя. Рекомендую:
— обратиться на очный приём к проктологу для осмотра и определения хода и отверстий свища;
— пройти дообследование (ректороманоскопия, УЗИ перианальной области и малого таза, при необходимости фистулография или МРТ) — это поможет точно определить расположение свищевого хода;
— обсудить сроки плановой операции — иссечение свища выполняется именно в «холодном», неактивном периоде, как сейчас;
— до операции соблюдать гигиену области, при появлении боли, покраснения, повышения температуры или новых выделений — обращаться срочно, это признак обострения.

Без хирургического устранения свищевого ходатакие эпизоды будут повторяться с периодами затишья и обострений, поэтому визит к проктологу для планирования операции — правильный и своевременный шаг, а не «требование» лечения.

Похожие вопросы