Такое течение после операции на свище действительно бывает, особенно если это уже третье вмешательство и рана достаточно глубокая — ткани после повторных операций восстанавливаются медленнее и болезненнее. Отёк и воспаление по ходу раневого канала объясняют и режущую боль внутри, и резкое усиление боли во время дефекации: стул растягивает и раздражает свежую раневую поверхность. Небольшое подкравливание после туалета на этом сроке само по себе не редкость, но требует контроля.
Что стоит делать до приёма:
— сидячие тёплые ванночки с антисептическим раствором несколько раз в день, особенно после стула — это уменьшает отёк и облегчает боль;
— поддерживать мягкий, регулярный стул с помощью осмотического слабительного, чтобы дефекация не травмировала рану;
— обезболивание — безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат в перерывах, короткими курсами, не превышая указанные в инструкции сроки приёма;
— местная мазь с заживляющим и антимикробным действием на рану по рекомендации оперировавшего врача;
— можно использовать свечу с обезболивающим компонентом непосредственно перед туалетом, чтобы снизить остроту боли при дефекации.
Пальцевое исследование при выраженной боли врач обычно проводит очень осторожно, при необходимости с местным обезболиванием, и может частично оценить состояние раны без глубокого давления — сказать об этом заранее и попросить бережного осмотра вполне уместно. Если появится температура, нарастающий отёк, усиливающееся кровотечение или гнойные выделения с неприятным запахом — ждать 10-й день не нужно, это повод обратиться раньше, в том числе к дежурному хирургу.
Не поднималась ли у вас температура и не заметили ли вы каких-либо выделений из раны с неприятным запахом?