Три недели назад я переболела гнойным отитом среднего уха. Врач сказал, что барабанная перепонка движется и слух постепенно восстановится. Но меня беспокоит, что по утрам у меня заложено одно ухо, ощущаю заложенность в голове, и оба уха кажутся забитыми. В течение дня состояние улучшается — к вечеру заложенность проходит и слух становится лучше. Это нормально после отита или нужно пройти повторное обследование?
Здравствуйте. Описанная картина колебаний слуха и заложенности характерна для остаточной дисфункции слуховой трубы после перенесённого гнойного отита — это нередкое явление в период восстановления. Улучшение к вечеру и ухудшение по утрам связано с тем, что за ночь в барабанной полости и трубе скапливается небольшое количество отделяемого, которое днём постепенно отходит.
Важно понять, как сейчас обстоят дела с носовым дыханием — насморк или отёк слизистой носа напрямую влияют на работу слуховой трубы. Пока стоит следить за общим состоянием (отсутствие боли, температуры, гнойных выделений), можно делать лёгкие упражнения для открытия трубы: имитацию глотания, зевание, жевание резинки, аккуратный массаж козелка лёгким нажатием для создания вакуума в ухе.
Если заложенность сохраняется дольше 3–4 недель, усиливается, появляется боль, выделения из уха или заметное снижение слуха — обязательно нужно очно показаться ЛОРу для контроля барабанной перепонки и, при необходимости, проверки слуха (тимпанометрии), чтобы не пропустить формирование стойкого тубоотита или экссудата в среднем ухе.
То, что вы описываете, чаще всего говорит об остаточном тубоотите — временном нарушении работы слуховой трубы после перенесённого гнойного среднего отита. Это состояние обычно требует небольшой помощи, чтобы ускорить восстановление и не дать жидкости задерживаться в барабанной полости.
При отсутствии насморка можно попробовать техники самопродувания слуховой трубы (мягкий выдох через закрытый нос и рот), зевание, имитацию глотания, жевание резинки — это помогает открыть и «прокачать» трубу. Врач может при необходимости назначить короткий курс интраназального гормонального спрея для снятия отёка устья слуховой трубы в носоглотке; эффект от такого лечения обычно проявляется не сразу, а спустя 7–10 дней применения, поэтому терпение здесь важно.
Однако три недели — не такой уж короткий срок, поэтому лучше не затягивать с очным визитом к ЛОРу: врач осмотрит барабанную перепонку, оценит проходимость трубы и, если нужно, подберёт лечение или дополнительные процедуры (продувание, пневмомассаж). Также обратитесь к специалисту раньше срока, если появится боль, температура, выделения из уха или слух ухудшится резко.