У меня по УЗИ диагностирован аденомиоз. Менструации обильные и болезненные, даже при приёме дюфастона во вторую фазу цикла. Мы с мужем планируем беременность, и ему назначили лечение спермограммы. Врач предложил мне пить дюфастон с 5-го по 25-й день цикла. Вопрос: если на 5-й день менструация ещё не закончилась, безопасно ли начинать препарат, или нужно дождаться её окончания?
Здравствуйте! Начинать приём с 5-го дня цикла можно независимо от того, закончились месячные или нет — день цикла отсчитывается от первого дня менструации, а не от её окончания. На фоне приёма кровотечение, как правило, становится менее обильным, поэтому в вашем случае это даже поможет уменьшить кровопотерю.
Схема с 5 по 25 день цикла при аденомиозе используется именно как противорецидивная терапия — она помогает уменьшить болезненность и объём менструаций, что логично на период, пока супруг проходит лечение по своей части. Стоит иметь в виду, что при такой длительной схеме овуляция может подавляться, поэтому она подходит для «подготовительного» этапа, но не всегда совместима с активными попытками зачать в этом же цикле.
Когда лечение супруга будет закончено и вы перейдёте к активному планированию беременности, целесообразно вернуться к врачу для решения — возможно, потребуется скорректировать схему приёма или контролировать созревание фолликула на УЗИ. Также рекомендую:
— контроль УЗИ малого таза через 2–3 цикла на 5–9 день цикла (после окончания менструации) для оценки состояния эндометрия;
— сдать общий анализ крови и, при возможности, ферритин — обильные менструации нередко приводят к скрытому дефициту железа, который стоит корректировать заранее, до беременности.
Сколько дней обычно длится обильное кровотечение и бывает ли слабость или головокружение?