Здравствуйте! По описанным изменениям на КТ (протрузии, лёгкая компрессия дурального мешка, сужение просвета позвоночной артерии, артроз унковертебральных сочленений) сами по себе они не являются жизнеугрожающими и достаточно часто встречаются при остеохондрозе, но могут способствовать напряжению мышц шеи, головокружению и дискомфорту, особенно при длительных статических нагрузках и неправильной осанке.
Однако подъёмы давления до 220/110 мм рт. ст. — это серьёзный повод для очной консультации терапевта или кардиолога, а при повторении таких цифр с ухудшением самочувствия (сильная головная боль, нарушение зрения, слабость в конечностях, спутанность речи) — вызов скорой помощи. Такие скачки давления сами способны провоцировать головокружение и тошноту, поэтому важно подобрать постоянную, а не курсовую гипотензивную терапию с регулярным контролем давления, а не ограничиваться половиной таблетки препарата для контроля пульса.
Для уточнения состояния сосудов шеи стоит сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это покажет, насколько значимо сужение позвоночной артерии влияет на кровоток. Курсовое лечение (сосудистые препараты, миорелаксант при мышечном спазме, средства, улучшающие работу вестибулярного аппарата) даёт временный эффект, потому что не устраняет причину — нестабильность шейного отдела и повышенное давление. Для долгосрочной профилактики рецидивов рекомендую регулярную лечебную гимнастику для шеи, коррекцию осанки и рабочего места, умеренную физическую активность (плавание, ходьбу), избегание длительных статических нагрузок на шею, а также курсы физиотерапии и массажа вне обострения. Такой комплексный и постоянный подход, в сочетании со стабилизацией давления, снижает частоту обострений эффективнее, чем периодические короткие курсы препаратов.