Беспокоят боли в пояснице уже 7 лет, недавно появилась боль в копчике, которая длится неделю. Травм не было. Обезболивающие препараты не помогают. Прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прошу расшифровать результаты и рекомендации по лечению. При сидении боль в копчике усиливается.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела у вас определяются признаки остеохондроза, протрузии межпозвонковых дисков и спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Такие изменения довольно распространены и сами по себе не являются критичными, но могут периодически давать обострения болевого синдрома в пояснице — это, по всей видимости, и объясняет боли, беспокоящие вас на протяжении 7 лет.
Появившаяся неделю назад боль именно в копчике, усиливающаяся при сидении, при отсутствии травмы требует отдельного внимания — она не всегда напрямую связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе. Для уточнения причины желательно очно показаться неврологу и при необходимости проктологу или ортопеду, а также по показаниям сделать снимок копчикового отдела отдельно.
При обострении в целом рекомендую короткий курс противовоспалительного средства безрецептурного типа для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний со стороны желудка), а также миорелаксант для снятия мышечного спазма — оба препарата стоит подбирать очно с врачом, учитывая переносимость. Местно можно использовать разогревающую или противовоспалительную мазь/гель. Полезны аппликатор с игольчатой поверхностью для поясницы по 15–20 минут в день, ограничение длительного сидения, подъема тяжестей и наклонов, сон на полужестком ортопедическом матрасе. После купирования острой боли важно постепенно вводить лечебную гимнастику для укрепления мышц спины и плавание — это основа профилактики повторных обострений. Поскольку обезболивающие сейчас не помогают, очная консультация с осмотром и, возможно, коррекцией схемы лечения станет наиболее правильным следующим шагом.