Периодическое онемение левой части лица и опускание уголка губы

По результатам обследований серьёзной сосудистой или неврологической патологии, угрожающей жизни, не выявлено: МРТ головного мозга и ангиография в норме, обнаруженная трифуркация сонной артерии — вариант анатомического строения, а протрузия С5-С6 и венозный застой в шейном отделе могут давать часть жалоб на голову и шею, но обычно не вызывают истинного онемения половины лица с опущением уголка рта без сопутствующей слабости или нарушения речи.

Описанная картина — кратковременные эпизоды онемения, головокружения, чувства страха, покалывания в конечностях, приступы удушья с нормализацией давления и пульса во время приступа — весьма характерна для тревожно-панического расстройства, которое часто маскируется под неврологическую симптоматику. Также стоит проверить уровень железа, ферритина и витамина D, так как их дефицит может усиливать слабость, тахикардию и головокружение. Учитывая находку в области яремной вены, важно строго соблюдать рекомендации нейрохирурга по динамическому наблюдению и контрольной МРТ через указанный срок.

Из немедикаментозных мер полезны дыхательная гимнастика, техники релаксации и умеренная физическая активность, а при выраженной тревоге — консультация психотерапевта. В качестве временной поддержки при тревоге и нарушениях сна можно рассмотреть безрецептурное растительное успокоительное средство, но подбор дозы и схемы лучше согласовать очно с наблюдающим неврологом, особенно с учётом низкого давления и тахикардии. Если эпизоды онемения будут сопровождаться слабостью в конечностях, нарушением речи, зрения или сознания, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.