Неделю назад я получил удар под глаз. Синяк и опухлость постепенно спадают, но онемела левая часть верхней губы, левая половина носа и пять верхних зубов слева. Онемение не проходит уже 6 дней. Подскажите, что это может быть и что мне нужно делать.
Онемение в зоне под глазом, крыла носа, верхней губы и зубов после удара обычно связано с повреждением или сдавлением отёком подглазничного нерва (ветви тройничного нерва), который проходит именно в этой области. При ударе такой силы нельзя исключить и трещину/перелом костей орбиты или верхней челюсти, поэтому шесть дней сохраняющегося онемения — повод не откладывать обследование.
Что стоит сделать:
— обратиться очно к неврологу и травматологу (челюстно-лицевому хирургу), они оценят чувствительность, движения глаза, целостность костей;
— выполнить КТ костей лица и орбиты — это информативнее рентгена и покажет, есть ли перелом или сдавление нерва;
— при подозрении на сотрясение мозга (головные боли, тошнота, головокружение) нужен осмотр невролога, иногда симптомы проявляются с задержкой;
— по назначению врача возможен курс препаратов группы витаминов В и средств, улучшающих проведение нервного импульса, а местно — гели с противоотёчным и рассасывающим действием на область гематомы.
Самостоятельно подбирать дозировки не стоит — после осмотра и снимков врач подскажет точную схему лечения в зависимости от того, что покажет КТ.
По приложённому фото видна остаточная гематома и отёчность тканей под глазом, что подтверждает достаточно сильный удар. Онемение носа, губы и зубов с одной стороны — типичный признак того, что подглазничный нерв был травмирован или сдавлен отёком/гематомой в костном канале, через который он проходит. Такое состояние требует очного осмотра, потому что похожая картина бывает и при трещине дна или края глазницы.
Порядок действий:
— записаться на приём к неврологу и, желательно, к травматологу или челюстно-лицевому хирургу;
— сделать КТ костей лицевого скелета и орбит для исключения перелома;
— проверить у офтальмолога движения глазного яблока, реакцию зрачков и остроту зрения, поскольку структуры рядом могли также пострадать;
— пока ожидаете приёма, можно местно наносить противоотёчный гель на область синяка и следить, не появляются ли новые симптомы.
Если усилится головная боль, появится тошнота, двоение в глазах, нарушение зрения или слабость мышц лица — это повод обратиться за неотложной помощью незамедлительно. После получения снимков врач определит, нужен ли курс препаратов для восстановления нерва и какой именно.