Мне 31 год, 2 месяца назад начала заниматься пилатесом и растяжкой. После одной из тренировок 10 дней назад появился дискомфорт в колене, который с тех пор постоянно усиливается. Я сделала МРТ и хотела бы понять, что со мной происходит. Нужен ли мне больничный лист, потребуется ли операция, и как правильно лечиться?
По результатам МРТ у вас определяются признаки повреждения заднего рога мениска, растяжения передней крестообразной связки и реактивное воспаление в суставе. Скорее всего, это связано с чрезмерной нагрузкой на растяжку и непривычными упражнениями пилатеса — суставу нужно дать время восстановиться. Операция на данном этапе не требуется, а вопрос больничного листа решается индивидуально, в зависимости от характера вашей работы и динамики симптомов.
На период лечения рекомендую:
— полностью исключить спортивные нагрузки, особенно растяжку и упражнения с осевой нагрузкой на колено;
— носить эластичный наколенник или ортез для стабилизации сустава;
— использовать безрецептурное противовоспалительное средство внутрь и местно в виде геля, по рекомендации врача, с учётом переносимости желудком;
— пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез) — это ускорит уменьшение воспаления.
Если в течение 10–14 дней облегчения не будет, стоит обратиться на очный приём — возможно, потребуется внутрисуставное введение препаратов (кортикостероидов или гиалуроновой кислоты) для купирования воспаления. В дальнейшем, после стихания симптомов, рекомендую заменить пилатес на более щадящий вид активности, например плавание, и рассмотреть курсовой приём хондропротекторов для поддержки хряща.
Судя по описанию МРТ, речь идёт о хроническом вялотекущем воспалительном процессе в коленном суставе, вероятно спровоцированном непривычной нагрузкой и растяжением связочного аппарата. Экстренной операции не требуется, но сустав явно нуждается в разгрузке и лечении, поэтому спортивные занятия, включая пилатес и растяжку, нужно приостановить минимум на 2–3 недели.
Что можно сделать сейчас:
— обеспечить покой суставу, использовать фиксирующий ортез или эластичный бандаж на колено;
— применять безрецептурное противовоспалительное средство коротким курсом внутрь и местно в виде геля или пластыря;
— записаться на физиотерапию (электрофорез, УВЧ, магнитолазеротерапия), это хорошо снимает воспаление и ускоряет восстановление;
— в дальнейшем рассмотреть курс хондропротекторов для поддержки хрящевой ткани сустава, желательно по назначению травматолога после осмотра.
По поводу больничного листа — решение зависит от вашей физической активности на работе, обсудите это очно с врачом. Если через пару недель улучшения не будет, может понадобиться внутрисуставная терапия (инъекции гиалуроновой кислоты или противовоспалительных препаратов), поэтому очная консультация ортопеда в ближайшее время крайне желательна.