Судя по результатам, наличие IgG к цитомегаловирусу означает, что встреча с вирусом произошла давно, организм с ним уже «познакомился» и выработал иммунитет — это норма, а не заболевание. ПЦР во всех средах отрицательная, значит активной репликации вируса нет. Небольшой уровень IgM при этом нередко сохраняется долго после первичного контакта и сам по себе не всегда говорит об обострении — важно смотреть авидность антител: если она высокая, речь идёт о давнем инфицировании, и опасаться за будущую беременность не стоит, так как риск для плода несёт именно первичное заражение во время беременности, а не носительство.
Что касается лечения — противовирусные препараты типа фамвира при неактивной ЦМВ-инфекции обычно не назначаются, так как избавиться от вируса герпес-группы полностью невозможно, он остаётся в организме в «спящем» состоянии у большинства людей, и это не требует медикаментозной терапии при отсутствии активной формы. Повторное «воспаление» шеи и слюнных желёз без подтверждённой активности вируса по ПЦР заставляет думать о другой причине — стоит дополнительно проверить вирус Эпштейна-Барр, энтеровирусы, оценить лимфоузлы у врача очно (размер, консистенцию, при необходимости УЗИ).
Рекомендации:
— уточнить авидность IgG к ЦМВ;
— сделать УЗИ увеличенных лимфоузлов и слюнных желёз;
— сдать анализы на вирус Эпштейна-Барр (ПЦР и антитела) и другие возможные причины лимфаденита;
— очно показаться инфекционисту или терапевту для осмотра лимфоузлов;
— беременность при подобной серологической картине (носительство ЦМВ без активной инфекции) планировать можно, дополнительное противовирусное лечение сейчас не требуется.