Судя по описанию, симптоматика напоминает так называемое персистирующее постурально-перцептивное головокружение — состояние, при котором на фоне пережитого эпизода с потерей сознания формируется повышенная тревожность и избегающее поведение в определённых ситуациях (открытые пространства, метро, переходы). При этом истинного вращательного головокружения нет, а есть ощущение неустойчивости, ватности ног, потливости и страха повторного обморока. Важно, что дома симптомов нет — это подтверждает связь с тревожным компонентом, а не с органическим поражением вестибулярного аппарата или мозга, тем более что данные МРТ и УЗИ сосудов шеи не показали значимой патологии.
Отдельно стоит обратить внимание на цифры давления: снижение до 110/60 на фоне трёх препаратов может само по себе вызывать слабость и предобморочные ощущения, особенно если целевой уровень давления подобран слишком агрессивно. Рекомендую обсудить с лечащим кардиологом или терапевтом возможность коррекции схемы гипотензивной терапии — возможно, потребуется снижение дозы или замена одного из препаратов, чтобы избежать эпизодов гипотензии, но делать это нужно только под контролем врача, не отменяя лекарства самостоятельно.
Параллельно целесообразна очная консультация невролога с опытом работы с тревожными и постуральными расстройствами, а также, при необходимости, психотерапевта. В таких случаях хорошо помогает сочетание медикаментозной поддержки (по назначению врача, обычно это препараты из группы, влияющих на тревожность) и когнитивно-поведенческой терапии, направленной на постепенное возвращение в избегаемые ситуации. Дыхательные техники и переключение внимания, которые помогали раньше, можно совмещать с более структурированной работой над тревогой — это часто даёт лучший и более стойкий результат. Если на фоне приступов появляется резкая слабость, боль в груди, нарушение речи или зрения — в этом случае необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.