Невролог

Единичные очаги глиоза на МРТ, головокружения и проблемы с памятью

Женщина, 26 лет 5 943

Обратилась к неврологу с жалобами на постоянные головокружения, кратковременные отключения сознания на несколько секунд, низкую концентрацию внимания и ухудшение памяти. После обследований на МРТ выявлены единичные очаги глиоза. На УЗИ брахиоцефальных артерий патологии не обнаружено, но диагностирована аномалия Киммерли. На рентгене шейного отдела позвоночника видны признаки остеохондроза. Назначены мидокалм 150 мг три раза в день на 14 дней, массаж шейно-воротниковой зоны, ортопедическая подушка и воротник Шанца. Рекомендовано МРТ шейного отдела позвоночника. Хотела бы понять, что означает глиоз, откуда он берется, является ли это признаком серьезного заболевания, как это лечится и какие дополнительные обследования необходимо пройти.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Роман Максимовичспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Единичные очаги глиоза — это участки замещения нервной ткани своеобразным «рубцом», который формируется из-за колебаний артериального давления, эпизодов гипоходки кислорода (в том числе перенесённых в родах) или нарушений обмена веществ. Сами по себе такие единичные очаги, как правило, клинически незначимы и не требуют специального лечения, но являются сигналом, что нужно внимательнее следить за сосудистыми факторами риска — контролировать давление, вести дневник его измерений, проверить биохимические показатели крови, липидный профиль и свёртываемость.

Ваши головокружения, кратковременные отключения внимания и ухудшение памяти скорее объясняются другими находками — остеохондрозом шейного отдела и аномалией Киммерли, при которой позвоночные артерии проходят в изменённом костном канале и могут пережиматься при поворотах и наклонах головы. Именно с этим связано назначение препарата, снимающего мышечный спазм, массажа шейно-воротниковой зоны, ортопедической подушки и воротника для разгрузки шеи — это разумный и обоснованный план на первом этапе.

Дополнительно стоит выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, как и было рекомендовано: рентген показывает только костные структуры, а МРТ даст возможность оценить состояние мягких тканей, межпозвонковых дисков и хода сосудов, что важно при аномалии Киммерли. Если на фоне лечения головокружения и эпизоды «отключения» будут сохраняться или усиливаться, появится нарастающая слабость, нарушение речи, зрения или координации — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи, чтобы исключить более серьёзные причины.

Похожие вопросы