Здравствуйте! Перенесённый COVID-19 нередко вызывает временный подъём сахара крови из-за стрессовой реакции организма и воспаления, поэтому такое ухудшение показателей после болезни встречается часто и обычно постепенно проходит на фоне восстановления. Приложенные результаты анализов я просмотрела, но для точных рекомендаций важно учитывать и другие данные, поэтому желательно, чтобы схему лечения скорректировал врач, наблюдающий вас очно, с учётом полной картины.
В целом при таких цифрах натощак (12–15 ммоль/л) текущей терапии метформином и Форсигой уже недостаточно, и, вероятно, потребуется временно усилить сахароснижающее лечение — например, добавить второй препарат (комбинированный препарат на основе метформина с дополнительным сахароснижающим компонентом, либо препарат группы, повышающей выработку инсулина) в дозировке, которую определит врач очно. Форсигу как препарат с дополнительной защитой почек в большинстве случаев целесообразно оставить. Целевые показатели, к которым нужно стремиться: сахар натощак ниже 7 ммоль/л, через 2 часа после еды ниже 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин ниже 7%.
Учитывая длительность диабета, сопутствующую гипертонию, сосудистую операцию и подагру, раз в год стоит контролировать креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, липидный профиль, общий анализ крови и мочи, микроальбуминурию, ЭКГ и проходить осмотр окулиста. Если сахар продолжает держаться выше 13–15 ммоль/л, появляется выраженная слабость, сильная жажда, тошнота или спутанность сознания — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи, так как такое состояние требует немедленной коррекции лечения.