Здравствуйте! По представленным данным строгой необходимости в постоянном приёме метформина сейчас нет. Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин находятся в пределах нормы, хотя гликированный гемоглобин ближе к верхней границе. При этом показатель через 2 часа после нагрузки глюкозой (9,1 ммоль/л) говорит о нарушении толерантности к глюкозе — это состояние предиабета, требующее внимания, но не всегда медикаментозного лечения на первом этапе.
Учитывая наследственность по сахарному диабету 2 типа у близких родственниц, а также повышенный холестерин и АЛТ, разумно начать с немедикаментозных мер: снижения веса при его избытке, регулярной физической активности, ограничения простых углеводов и насыщенных жиров в питании. Такие изменения образа жизни часто позволяют нормализовать углеводный обмен без препаратов.
Вопрос о назначении метформина решается индивидуально и обычно рассматривается при сохранении нарушения толерантности к глюкозе, нарастании показателей или наличии дополнительных факторов риска. Рекомендую очно проконсультироваться с эндокринологом для оценки общей картины, а также обратить внимание на повышенный АЛТ — возможно, потребуется дополнительное обследование печени. Через несколько месяцев стоит повторить тест с нагрузкой глюкозой и гликированный гемоглобин для контроля динамики.