Эндокринолог

Нужно ли принимать Метформин при пограничных показателях глюкозы?

Женщина, 30 лет 3 869

Здравствуйте! Нужно ли мне принимать ГлюкофажЛонг 1000 мг один раз в день? Мои показатели: глюкоза натощак 5,1 ммоль/л из вены и 5,5 из пальца, гликированный гемоглобин 5,7%, глюкоза через 2 часа после теста с 75 г глюкозы 9,1 ммоль/л. Также холестерин 6,2, АЛТ 52. У моей мамы и бабушки сахарный диабет 2 типа с 50 лет. Раньше глюкоза всегда была в норме, даже во время лечения дексаметазоном при COVID-19 в июле 2021 года. Через 3 месяца после болезни в течение 5 месяцев показатели были 4,9–6,3 ммоль/л, один раз 7,2 при гликированном гемоглобине 5,8%.

1 ответ врача

Ответ принят
Богданова Валентина Максимовнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 5 лет опыта· 4,5

Здравствуйте! По представленным данным строгой необходимости в постоянном приёме метформина сейчас нет. Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин находятся в пределах нормы, хотя гликированный гемоглобин ближе к верхней границе. При этом показатель через 2 часа после нагрузки глюкозой (9,1 ммоль/л) говорит о нарушении толерантности к глюкозе — это состояние предиабета, требующее внимания, но не всегда медикаментозного лечения на первом этапе.

Учитывая наследственность по сахарному диабету 2 типа у близких родственниц, а также повышенный холестерин и АЛТ, разумно начать с немедикаментозных мер: снижения веса при его избытке, регулярной физической активности, ограничения простых углеводов и насыщенных жиров в питании. Такие изменения образа жизни часто позволяют нормализовать углеводный обмен без препаратов.

Вопрос о назначении метформина решается индивидуально и обычно рассматривается при сохранении нарушения толерантности к глюкозе, нарастании показателей или наличии дополнительных факторов риска. Рекомендую очно проконсультироваться с эндокринологом для оценки общей картины, а также обратить внимание на повышенный АЛТ — возможно, потребуется дополнительное обследование печени. Через несколько месяцев стоит повторить тест с нагрузкой глюкозой и гликированный гемоглобин для контроля динамики.

Похожие вопросы