Я лечусь от депрессии и принимаю флуоксетин (2 таблетки после увеличения дозы осенью). Проблема в том, что я часто болею COVID-19 из-за частого пребывания в общественных местах, и каждый эпизод болезни сильно ухудшает моё психическое состояние — становится сложно выполнять даже простые дела. Хотелось бы понять, можно ли как-то предотвратить это обострение, и нужно ли дальше увеличивать дозировку антидепрессанта.
Ухудшение настроения и упадок сил после каждого перенесённого ковида — довольно частая ситуация: вирусная инфекция сама по себе истощает организм и временно усиливает симптомы депрессии, даже на фоне подобранной терапии. Это не всегда означает, что дозу антидепрессанта нужно повышать — иногда достаточно пережить острый период болезни и дать организму время восстановиться, продолжая принимать препарат в прежней дозировке.
Вопрос об увеличении дозы флуоксетина должен решаться очно с вашим лечащим психиатром, с учётом того, как вы переносите текущую дозу, есть ли побочные эффекты и насколько устойчив основной депрессивный фон вне обострений. Самостоятельно поднимать дозу не стоит — это делается только под контролем врача.
Что можно сделать со своей стороны:
— по возможности снизить частоту контактов в местах массового скопления людей, использовать маску, чаще мыть руки — это уменьшит число эпизодов болезни;
— во время и после болезни соблюдать режим сна, полноценно питаться, пить достаточно жидкости, не форсировать нагрузки;
— обсудить с терапевтом вопрос профилактики (вакцинация, витамин D по показаниям) как общую поддержку иммунитета;
— параллельно с медикаментозной терапией пройти курс психотерапии — это помогает лучше справляться с колебаниями настроения и снижает общую тревожность.
Если после болезни состояние не восстанавливается в течение длительного времени, появляются мысли о бессмысленности жизни или полная утрата способности функционировать — это повод для срочной очной консультации психиатра, а не для самостоятельной корректировки лечения.