Психиатр

Почему антидепрессанты вызывают усиление депрессии и сонливость?

Мужчина, 36 лет 573

Принимаю антидепрессанты уже несколько раз, и столкнулся с одной и той же проблемой. На Феварине и Золофте по 100 мг первые две недели было относительно нормально, только диарея беспокила. Но потом, на третьей-четвёртой неделе, начинают появляться сильная сонливость, тревога и депрессия — то есть симптоматика только усугубляется. На Паксиле, Амитриптилине и Анафранила такого не было. Хочу понять: это означает, что препараты мне не подходят, или это адаптация организма, которая со временем пройдёт?

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Ситуация, которую вы описываете, требует уточнения деталей: по какому диагнозу подбираются препараты, в каких дозировках и по какой схеме они назначались, не совпадало ли усиление тревоги и сонливости с моментом увеличения дозы. Это важно, потому что нарастание побочных эффектов через 3-4 недели чаще связано именно с наращиванием дозировки или с индивидуальной непереносимостью конкретного препарата, а не с «привыканием», которое само пройдёт.

То, что на Феварине и Золофте симптомы усиливались, а на Паксиле, Амитриптилине и Анафраниле переносимость была лучше, может говорить о том, что вам не подходит именно данная группа препаратов (СИОЗС) в использованных дозах, либо что удачные дозировки Паксила были подобраны точнее. Как правило, если побочные эффекты не стихают за 2-3 недели, увеличение дозы ситуацию не улучшит — нужно менять препарат или схему, а не ждать дальше.

— обсудите с лечащим врачом очно возврат к ранее хорошо переносимому препарату с постепенным подбором дозы;
— если он окажется недостаточно эффективен, рассмотрите вместе с врачом альтернативную группу антидепрессантов (не СИОЗС);
— любые изменения дозы и схемы делайте только по согласованию с врачом, самостоятельно не корректируйте;
— ведите дневник самочувствия с указанием дат изменения дозировки — это облегчит подбор терапии;
— при нарастании тревоги, депрессии или появлении мыслей о причинении себе вреда — обратитесь к врачу как можно быстрее или вызовите скорую.

Похожие вопросы