Терапевт

Усилился кашель при COVID-19, жжение в трахее после отрыжки

Мужчина, 19 лет9 мая 4 404

На четвёртый день болезни, похожей на COVID (без вкуса и запаха, температура, боли в теле), у меня резко усилился кашель. Днём произошла отрыжка с попаданием пищи в горло, после чего ощутил жжение в трахее и желудке. С тех пор кашель стал очень частым, особенно в положении стоя и сидя — сухой с редкими капельками мокроты. Беспокоюсь, не попала ли соляная кислота в лёгкие. Пью Коделак Бронхо третий день, и с третьего дня кашель резко усилился, особенно после второго приёма. Появились жидкие сгустки мокроты. Лежа кашель почти прекращается. Ощущаю боль в левом лёгком.

2 ответа врачей

Ответ принят
Юрий Кудрявцевспециалист сервиса
Терапевт· 15 лет опыта· 4,9

Судя по описанию, попадание соляной кислоты в лёгкие практически исключено — этому препятствует защитный кашлевой рефлекс и смыкание голосовой щели. Жжение в трахее и желудке после отрыжки больше похоже на рефлюкс-эзофагит — заброс желудочного содержимого в пищевод и раздражение слизистой. Усиление кашля также может объясняться тем, что вы принимаете отхаркивающее средство при отсутствии обильной мокроты — оно стимулирует выработку слизи и раздражает и без того воспалённую слизистую трахеи, из-за чего кашель на фоне приёма только нарастает.

Что можно сделать сейчас:
— отменить отхаркивающий препарат, если явной мокроты нет;
— при сухом надсадном кашле уместнее противокашлевое средство центрального действия, но подбор такого препарата и его прием лучше согласовать с врачом очно;
— щелочные ингаляции (минеральная вода) через небулайзер увлажняют и успокаивают слизистую;
— тёплое обильное питьё, увлажнение воздуха в помещении;
— при симптомах рефлюкса — не переедать, не ложиться сразу после еды, приподнять изголовье кровати, избегать жирной и острой пищи.

Обязательно контролируйте сатурацию и температуру. Если появится нарастающая одышка, боль в груди усилится, сатурация упадёт ниже 95%, будет высокая лихорадка дольше нескольких дней или кровь в мокроте — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой. Жжение в желудке и пищеводе, которое сохраняется, стоит обсудить с врачом для очного осмотра и планового обследования (ФГДС), а также обсуждения антацидного средства.

вчера
Михаил Кирилловспециалист сервиса
Терапевт· 20 лет опыта· 4,7

Появление боли в области левого лёгкого и усиление кашля на четвёртый день COVID-подобного заболевания требует очной оценки врача — нужно исключить присоединение пневмонии или бронхита, особенно если есть одышка, чувство нехватки воздуха или снижение сатурации. Это не тот симптом, который стоит пытаться купировать только препаратами без осмотра и, при необходимости, рентгена или КТ грудной клетки.

Отдельно жжение в трахее и в желудке после отрыжки с забросом пищи говорит скорее о раздражении пищевода желудочным содержимым (рефлюкс), а не о попадании кислоты в дыхательные пути — туда её физиологически не пропускает рефлекторный механизм гортани. Такое явление может само по себе провоцировать кашлевой рефлекс за счёт раздражения задней стенки глотки и трахеи.

Пока ждёте очного визита:
— измеряйте сатурацию и температуру регулярно;
— пейте достаточно тёплой жидкости;
— увлажняйте воздух в комнате;
— промывайте нос солевым раствором, если есть заложенность или стекание слизи по задней стенке глотки — это тоже частая причина кашля;
— пересмотрите приём отхаркивающего препарата — при сухом кашле без мокроты он может усиливать раздражение и кашлевые приступы, обсудите с врачом целесообразность его отмены или замены на противокашлевое средство.
При нарастании боли в груди, появлении одышки, синюшности губ, спутанности сознания — вызывайте скорую немедленно.

вчера

Похожие вопросы