Эндокринолог

Сильный зуд в половых органах после начала приёма новых лекарств от диабета

Мужчина, 50 лет 1 086

Недавно врач изменил схему лечения сахарного диабета второго типа: утром я принимаю форсигу, мерефатин и галвус, а перед сном — мерефатин и галвус. После начала приёма этих препаратов у меня появился очень сильный, почти нестерпимый зуд в половых органах, из-за которого я не могу уснуть. Я предполагаю, что виноват препарат форсига. Сахар снизился с 10 до 8, что хорошо, но зуд мешает жить. Какой препарат можно использовать вместо форсиги и как облегчить этот дискомфорт?

2 ответа врачей

Ответ принят
Богданова Валентина Максимовнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 5 лет опыта· 4,5

Появление сильного зуда в области половых органов после начала приёма форсиги (дапаглифлозина) — известная особенность препаратов этой группы: избыток глюкозы выводится с мочой, что создаёт благоприятную среду для роста грибковой флоры и раздражения слизистых. Поэтому очень важна гигиена: подмывайтесь тёплой водой без мыла после каждого мочеиспускания, носите свободное хлопковое бельё, увеличьте питьевой режим для более частого и менее концентрированного мочеиспускания.

Если зуд сохраняется несмотря на гигиену, вероятно присоединение грибковой инфекции (кандидоза) — в этом случае может потребоваться местное противогрибковое средство (крем или свеча), а при выраженных симптомах — противогрибковый препарат для приёма внутрь. Подбирать конкретное средство и дозу должен врач очно, оценив состояние слизистых.

Вопрос о замене форсиги на другой сахароснижающий препарат нужно решать вместе с эндокринологом: препарат подбирается индивидуально, с учётом веса, функции почек и уровня сахара в разное время суток. Самостоятельно менять схему лечения не стоит — лучше вести дневник глюкозы (натощак, перед и после еды) и обсудить его на приёме.

Фролов Андрей Александровичспециалист сервиса
Эндокринолог· 14 лет опыта· 5,0

То, что вы описываете, действительно похоже на побочный эффект дапаглифлозина (форсиги) — препараты этой группы усиливают выведение глюкозы через почки, из-за чего повышается риск раздражения и грибкового воспаления в области половых органов. Пока сахар остаётся повышенным (8 ммоль/л натощак — выше целевого уровня), важно не просто снять зуд, а разобраться с причиной и скорректировать терапию у лечащего врача.

Для облегчения симптомов сейчас можно чаще подмываться прохладной водой, использовать смягчающие средства без ароматизаторов, носить дышащее бельё и пить больше воды. Если зуд сильный и мешает спать, стоит показаться врачу очно (гинекологу/урологу) — возможно, потребуется местное противогрибковое средство, которое подберут по результатам осмотра.

По поводу замены форсиги: решение должен принимать эндокринолог, ориентируясь на ваш вес, показатели почек и уровень сахара в течение дня. Возможно, вместо форсиги врач предложит препарат другой группы или скорректирует дозы уже принимаемых средств. Постарайтесь в течение нескольких дней измерять глюкозу натощак, перед и после приёмов пищи и принести эти данные на приём — это поможет точнее подобрать терапию.

Похожие вопросы