Подскажите, пожалуйста, как мне использовать инсулин Тресиба при диабете 2 типа. Нужно ли колоть один раз в день или можно дробить дозу перед едой? Раньше я использовал Райзодег три раза в день перед приёмами пищи, но врач не объяснила подробно схему введения Тресибы. Хочу убедиться, что делаю всё правильно.
Тресиба — это инсулин длительного действия, и в отличие от Райзодега (который является смесью двух инсулинов и вводился у вас трижды в день), Тресибу нужно колоть всего один раз в сутки, желательно в одно и то же время, например около 21-22 часов вечера. Дробить эту дозу перед приёмами пищи не нужно и не следует — это принципиально другой препарат по механизму действия.
Однако важный момент: раз вы переходите с комбинированного инсулина на "чистый" базальный, вам, вероятно, дополнительно нужен инсулин ультракороткого действия перед основными приёмами пищи — он должен покрывать те пищевые пики, которые раньше закрывал Райзодег. Уточните у своего врача, назначен ли вам такой препарат отдельно, потому что без него схема будет неполной.
Для правильного расчёта новой дозы Тресибы важно понимать, сколько единиц Райзодега вы получали суммарно за сутки, принимаете ли метформин, и какие у вас показатели сахара крови натощак, через два часа после еды и ночью около 3 часов. Это нужно обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать как гипергликемии, так и эпизодов гипогликемии при переходе на новую схему.
При диабете 2 типа инсулин Тресиба (деглудек) применяется однократно в сутки — он относится к инсулинам сверхдлительного действия и обеспечивает базальный, фоновый уровень инсулина на протяжении суток. Вводить его несколько раз в день, как вы делали с Райзодегом, не нужно и неправильно, поскольку это другой тип препарата.
Так как Райзодег содержит два компонента (базальный и болюсный инсулин), при переходе на Тресибу логично, что отдельно потребуется инсулин короткого или ультракороткого действия перед завтраком, обедом и ужином для контроля сахара после еды. Пожалуйста, уточните у врача очно, назначен ли вам такой дополнительный препарат — без него полноценный контроль диабета невозможен.
Для корректного подбора дозы Тресибы имеет значение суммарная суточная доза Райзодега, которую вы получали ранее, приём метформина и других сахароснижающих средств, а также ваши текущие показатели гликемии — натощак, через два часа после еды и ночью. Если возникают эпизоды снижения сахара (слабость, дрожь, потливость) или, наоборот, стойко высокие цифры, обязательно обратитесь на очную консультацию для коррекции схемы лечения.