Инсулинорезистентность означает, что ткани хуже реагируют на инсулин и глюкоза из крови поступает в клетки не так эффективно, как должна. Однако нервная ткань использует глюкозу преимущественно инсулин-независимым путём, поэтому напрямую связывать утомляемость именно с «голоданием нейронов» не совсем корректно. Чаще усталость при диабете связана с колебаниями уровня сахара, недостаточной компенсацией заболевания в целом, нарушением сна, сопутствующими состояниями и другими факторами, поэтому причину стоит уточнять индивидуально.
Целевые значения сахара натощак обычно находятся в диапазоне около 3,9–6,5 ммоль/л, а через два часа после еды — до 8 ммоль/л, конкретные ориентиры для вас должен определить лечащий врач с учётом возраста и сопутствующих заболеваний. Ваш утренний показатель 8,5 говорит о недостаточной компенсации именно в утренние часы, что требует коррекции схемы — либо дозы и времени введения инсулина, либо добавления препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину, если для этого нет противопоказаний.
Поскольку при 2 типе диабета инсулинотерапия назначается не всегда и решение о переходе на таблетированные препараты или их сочетании с инсулином зависит от многих индивидуальных параметров (веса, стажа диабета, функции поджелудочной железы и других), этот вопрос важно разбирать очно с вашим эндокринологом, желательно с контролем гликированного гемоглобина и профиля сахара в течение суток. Самостоятельно менять схему инсулинотерапии или добавлять новые препараты не стоит — это должно происходить под контролем врача после осмотра и оценки анализов.