По описанию и характеру высыпаний картина действительно соответствует периоральному дерматиту — хроническому воспалительному состоянию кожи вокруг рта, которое часто провоцируется применением гормональных кремов, плотных окклюзионных увлажняющих и косметических средств, фторсодержащих зубных паст, ультрафиолетом, а также колебаниями гормонального фона. Точную единственную причину в большинстве случаев установить не удаётся, но исключить провоцирующие факторы и пройти дополнительное обследование стоит: имеет смысл проверить уровень половых гормонов у гинеколога, витамин D, показатели углеводного обмена, а также обсудить возможность демодекоза кожи.
Возврат высыпаний после отмены средства, которое дало временное улучшение, характерен для этого состояния — эффект часто нестойкий, и после окончания курса воспаление может вернуться, иногда в более выраженной форме. Обычно лечение строится по этапам: сначала используется местное противовоспалительное средство (антибактериального действия или из группы топических ингибиторов кальциневрина) курсом несколько недель, затем — постепенный переход на поддерживающий уход, без резкой одномоментной отмены активных препаратов. Подбор конкретной схемы и её продолжительности лучше проводить очно, так как важно оценить динамику именно вашей кожи и скорректировать терапию при необходимости.
На время обострения рекомендуется полностью отказаться от декоративной косметики, плотных жирных кремов, скрабов, кислотных средств и агрессивного умывания; заменить зубную пасту на вариант без фтора; ограничить горячую, острую и солёную пищу, избегать длительного пребывания на солнце и обязательно использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. Для базового ухода подойдут лёгкие увлажняющие средства из линеек для чувствительной и склонной к покраснениям кожи без отдушек и спирта. Учитывая длительность процесса и повторные обострения, желательно очно показаться дерматологу для контроля лечения и, при необходимости, коррекции схемы под наблюдением.