Кардиолог

Панические атаки или гипертонический криз: как различить

Женщина, 30 лет 4 084

Женщина 30 лет периодически испытывает приступы с повышением давления до 160/100 и пульса до 160 ударов в минуту. Приступы сопровождаются рвотой, дрожью в теле, головной болью, шаткостью, ощущением потери сознания, диареей и частым мочеиспусканием. Длительность может составлять несколько часов или сутки до момента засыпания. Приём анаприлина или каптоприла облегчает состояние. УЗИ сердца и кардиограмма в норме, однако в анализах выявлен повышенный гемоглобин 186 и постоянно повышенное диастолическое давление 90 даже при систолическом 120. Требуется уточнение: являются ли эпизоды гипертоническими кризами или тяжёлыми паническими атаками.

1 ответ врача

Ответ принят
Яковлева Людмила Артёмовнаспециалист сервиса
Кардиолог· 17 лет опыта· 4,7

Здравствуйте! Описанная картина действительно может встречаться при выраженных панических атаках, но подобные симптомы также характерны для вторичной артериальной гипертензии, в том числе связанной с гормонально-активными образованиями надпочечников. Поэтому важно не ограничиваться только консультацией по поводу тревожных состояний, а провести дополнительное обследование.

Стоит сдать анализы крови на креатинин, калий, показатели функции печени, оценить скорость клубочковой фильтрации, проверить гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ почек и надпочечников. При необходимости после этого может понадобиться консультация эндокринолога с исследованием гормонов, регулирующих давление. Повышенный уровень гемоглобина и постоянно высокое диастолическое давление также требуют уточнения причины — это может быть связано как с обезвоживанием на фоне повторяющихся эпизодов, так и с другими факторами, которые важно исключить отдельно.

Если приступы повторяются часто, сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или выраженной одышкой — в такие моменты лучше обращаться за очной медицинской помощью или вызывать скорую, чтобы зафиксировать показатели во время приступа. Самостоятельный приём препаратов, снижающих давление и пульс, без постоянного наблюдения врача нежелателен, особенно если это происходит регулярно. Рекомендую очно обсудить с кардиологом или терапевтом результаты обследований и подобрать индивидуальную тактику наблюдения и, при необходимости, лечения.

Похожие вопросы