Возврат симптомов цистита через неделю говорит не о том, что Монурал лишь временно маскирует проблему, а скорее о том, что однократной дозы антимикробного средства оказалось недостаточно из-за высокой бактериальной нагрузки, ослабленного иммунитета на фоне простуды, либо о наличии дополнительного очага инфекции — в вашем случае это может быть связано с хроническим дисбиозом влагалища, который часто становится источником повторных восходящих инфекций мочевого пузыря.
Азитромицин, назначенный терапевтом для лечения горла, действует на определённый спектр возбудителей дыхательных путей и не является средством первой линии для лечения цистита, поэтому рассчитывать, что он попутно вылечит и мочевую инфекцию, не стоит. Совмещать несколько антибиотиков без очного контроля врача действительно не рекомендуется — это должен решать специалист, оценивая совместимость препаратов и общее состояние. Повышение температуры до 38°C, повторное появление крови в моче и боли — это повод для очного осмотра уролога в ближайшее время, а не для самостоятельного повторного приёма того же средства, тем более если оно уже не дало стойкого эффекта.
Для уточнения диагноза потребуется общий анализ мочи, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови и УЗИ почек и мочевого пузыря; посев мочи достоверен обычно спустя 5–14 дней после окончания курса антибактериальной терапии, общий анализ мочи можно сдать раньше для контроля состояния. Также стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу хронического дисбиоза влагалища, поскольку без его коррекции риск повторных циститов сохраняется. До очного визита можно облегчить состояние обильным питьём тёплой жидкости, покоем и, при необходимости, безрецептурным растительным уросептиком в виде фитопрепарата или травяного чая для мочевыделительной системы, но при нарастании температуры, появлении боли в пояснице или ухудшении общего состояния необходимо срочно обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь.