Сильная диарея и боль в животе от азитромицина и метронидазола

Question

Мне 35 лет, и гинеколог назначила мне азитромицин (1 г в день) и метронидазол (500 мг дважды в день) для лечения воспаления по результатам мазка. Уже через час после первого приёма антибиотиков началась сильнейшая диарея и боль в животе. Мой ЖКТ очень чувствителен к любым раздражающим факторам, и я придерживаюсь здорового питания. Нужно ли мне отменять лечение или есть способ защитить кишечник, чтобы продолжить курс антибиотиков?

Тихонова Марина Константиновна · Accepted Answer

Здравствуйте. Такая реакция кишечника на комбинацию антибиотиков встречается нередко, особенно при исходно чувствительном ЖКТ, и сама по себе не всегда требует немедленной отмены препаратов. Обычно для уменьшения диареи и поддержки микрофлоры на фоне антибиотикотерапии рекомендуют подключить пробиотик с доказанной эффективностью против антибиотик-ассоциированной диареи, принимать его весь курс лечения и ещё несколько дней после его окончания.

Важно также скорректировать питание: временно исключить жирную, острую, тяжёлую пищу, увеличить объём питья (вода, несладкий чай) для восполнения потерь жидкости, есть чаще и небольшими порциями. Если на этом фоне состояние улучшится — курс можно продолжить.

Однако если боль в животе усиливается, появляется высокая температура, кровь или слизь в стуле, признаки обезвоживания (сильная слабость, сухость во рту, редкое мочеиспускание) — нужно прекратить приём антибиотиков и срочно обратиться к врачу очно, возможно потребуется коррекция схемы лечения.

Громова Ксения Денисовна · Answer

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сохраняются ли сейчас боли в животе и как часто повторяется диарея — это важно, чтобы понять, стоит ли пересматривать схему лечения или достаточно поддерживающих мер.

Если самочувствие в целом позволяет, антибиотики принимали ли вы азитромицин ранее без подобных реакций — это тоже поможет разобраться, что именно вызвало такую бурную реакцию, метронидазол или сочетание препаратов. В любом случае на время терапии желательно добавить пробиотик для защиты кишечной микрофлоры, принимать препараты во время еды (это может снизить раздражение слизистой), пить достаточно жидкости и придерживаться лёгкого щадящего питания.

Если боль в животе не проходит, диарея становится многократной и водянистой, появляется температура или примесь крови в стуле — не тяните, обратитесь на очный приём к гастроэнтерологу или терапевту, возможно понадобится отменить или заменить один из препаратов.

Сильная диарея и боль в животе от азитромицина и метронидазола

2 ответа врачей

Похожие вопросы