Месяц назад мне удалили желчный пузырь, и с тех пор появилась изжога и боль посередине живота. Хочу понять, с чем это может быть связано — может ли это быть проблема с желудком? Сейчас принимаю Фестал. Какие лекарства помогут облегчить состояние и что можно предпринять?
Здравствуйте. После удаления желчного пузыря желчь перестаёт накапливаться в резервуаре и поступает в кишечник практически постоянно, а иногда забрасывается обратно в желудок — это довольно частая причина изжоги и болей в центре живота в первые недели-месяцы после операции. Чтобы понять точную причину и исключить другие проблемы со слизистой желудка, стоит сделать гастроскопию (ФГДС) — это единственный способ увидеть, есть ли воспаление, эрозии или признаки заброса желчи.
До осмотра можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: не переедать, есть чаще и небольшими порциями, избегать жирной, жареной, острой пищи, кофе и алкоголя, не ложиться сразу после еды, спать с чуть приподнятым изголовьем кровати. Из безрецептурных средств можно использовать альгинат или антацид для снятия изжоги — они действуют быстро и локально. Фестал в вашем случае лучше временно отменить и обсудить с врачом на очном приёме, так как ферментные препараты не устраняют причину заброса желчи.
Если боль усиливается, появляется тошнота, рвота, повышение температуры или желтушность кожи — это повод для срочного очного осмотра, а не самолечения.
После какой пищи и в какое время суток у вас чаще возникает изжога?
Добрый день. Изжога и боль в центре живота после холецистэктомии почти всегда связаны с изменением работы желчевыводящей системы — желчь теперь поступает в кишечник непрерывно и может раздражать слизистую желудка и пищевода, вызывая рефлюкс. Это не обязательно означает отдельную «болезнь желудка», но требует уточнения — обязательно нужна гастроскопия, чтобы оценить состояние слизистой и исключить другие причины боли.
Пока идёте на обследование, помогает соблюдение антирефлюксного режима:
— не наклоняться и не поднимать тяжести после еды
— исключить жирную, жареную, острую пищу, шоколад, кислые продукты, газированные напитки
— не есть плотно перед сном, последний приём пищи за 2–3 часа до сна
— спать с приподнятым изголовьем
Из безрецептурных средств можно временно использовать антацид или альгинат при изжоге и при необходимости — антисекреторный препарат из группы ингибиторов протонной помпы, который снижает выработку кислоты и уменьшает раздражение слизистой. Фестал сам по себе на причину боли не влияет, его приём стоит пересмотреть после консультации врача. Если состояние не улучшается или появляется рвота с желчью, резкая боль, температура — нужно показаться врачу очно в ближайшее время.