У мужа третий день сильная боль в области кости большого пальца ноги с отёком. Боль резкая при касании, днём немного легче при ходьбе, но ночью невозможно спать. Он дальнобойщик, в рейсе, не может наступать на ногу. Пробует мазать ортофеном без эффекта. Раньше таких проблем не было. Что это может быть и как помочь в домашних условиях?
Здравствуйте. Судя по описанию — резкая боль в области косточки большого пальца, отёк, покраснение и болезненность при касании, усиление боли ночью — наиболее вероятная причина это подагрический артрит, то есть острое воспаление сустава, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Также нельзя полностью исключить обычный артрит или воспаление после микротравмы, поэтому окончательно разобраться поможет очный осмотр, анализ крови на мочевую кислоту, общий анализ крови и рентген стопы, когда появится возможность обратиться к врачу.
Пока очный приём недоступен, важно максимально разгрузить стопу: избегать долгого стояния и хождения, при возможности держать ногу в приподнятом положении, на палец в первые дни можно прикладывать холод через ткань на 10–15 минут несколько раз в день. Мазь на основе диклофенака, которую он уже пробует, действует достаточно мягко и не всегда справляется с выраженным воспалением при подагре, поэтому её одной может быть недостаточно. Из питания на этот период стоит временно исключить алкоголь, жирное и красное мясо, копчёности и наваристые бульоны — они могут усиливать обострение.
Обувь должна быть свободной, не сдавливающей больной сустав. Если боль очень сильная, нарастает отёк, появляется покраснение всей стопы, повышается температура тела или общее самочувствие ухудшается, это повод для срочного очного осмотра или обращения в скорую помощь, так как такая картина также может быть при инфекционном воспалении сустава. В остальных случаях по возвращении из рейса важно как можно скорее показаться врачу очно, сдать анализы и подобрать полноценное лечение, чтобы избежать повторных обострений.