Флеболог

Как снять выраженный отек единственной стопы в домашних условиях

Женщина, 64 года 4 921

Мне 64 года, инвалид II группы. Несколько лет назад перенесла ампутацию правой ноги по бедру из-за гангрены, вызванной тромбозом и атеросклерозом. В июле этого года механически повредила стопу единственной ноги, поцарапав её о кровать. Летом рана расширилась из-за жары, но сейчас загноений и воспалений нет, боли в ране отсутствуют. Однако стопа выраженно отекает днем и ночью, что сильно затрудняет сон и восстановление. Из-за маломобильности (передвигаюсь на инвалидном кресле) отек сохраняется. Артериальное давление в норме, диабета нет, сахар 5-6,5. На УЗДС записана на январь 2023 года. Принимаю Торвакард, Кардиомагнил, Трентал 800 мг дважды в день, Баралгин на ночь, Ортофен, Кеторол, Аспаркам, мазь Троксерутин, Донормил, Моксонидин. Курю слабые сигареты в небольшом количестве. Нужен совет по лечению отека: какие препараты добавить, заменить или исключить, в том числе целесообразность приёма мочегонных средств типа Индапамида.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Медведев Евгений Викторовичспециалист сервиса
Флеболог· 25 лет опыта· 4,6

Здравствуйте. По описанию и присланным фото действительно видно выраженный отёк единственной стопы на фоне открытой раны и малоподвижности — это ожидаемая ситуация, но требующая аккуратной коррекции лечения именно очно, с учётом всей сосудистой истории (тромбоз, атеросклероз, ампутация).

Мочегонные препараты типа индапамида в вашем случае самостоятельно назначать не стоит: отёк у вас в первую очередь связан не с задержкой жидкости в организме, а с нарушением венозного и лимфатического оттока из-за неподвижности конечности, наличия раны и длительного сидячего положения. Диуретики здесь не устранят причину, а лишь могут ухудшить показатели крови и нагрузку на почки, особенно на фоне приёма нескольких других препаратов. Решение о необходимости мочегонных, а также о коррекции текущей схемы (дозировки обезболивающих, длительность приёма сосудистых препаратов) должен принимать лечащий врач очно, ориентируясь на осмотр и результаты УЗДС.

Что можно делать уже сейчас: чаще приподнимать стопу выше уровня сердца в положении лёжа, использовать подставку под ногу, стараться менять положение конечности каждые 1–2 часа, избегать длительного свисания стопы с кровати. Если рана позволяет и нет противопоказаний, врач может подобрать компрессионный трикотаж или бандаж лёгкой степени компрессии — самостоятельно бинтовать повреждённую стопу без осмотра не рекомендую. Продолжайте лёгкую гимнастику и массаж, но при усилении отёка, покраснении, повышении температуры тела или боли в ране нужно обратиться на очный приём к хирургу или флебологу как можно скорее, не дожидаясь январского УЗДС. Отказ от курения также важен для восстановления кровообращения в единственной конечности.

Похожие вопросы