Гематолог

Отёк и боль в ноге после блокад, история тромбоза

Женщина, 63 года 4 613

У моей мамы сильно распухла одна нога, она не может на неё наступать. Две недели назад ей делали блокады по поводу грыжи и спондилоартроза, после чего появилась сильная слабость, а затем заболела нога. В анамнезе у неё был тромбоз в этой же ноге. Терапевт направил к гематологу, но приём только через неделю, а боль очень сильная. Сдали общий анализ крови. Что это может быть, что можно сделать сейчас и к кому ещё обратиться?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллова Ирина Игоревнаспециалист сервиса
Гематолог· 16 лет опыта· 4,9

Учитывая перенесённый ранее тромбоз в этой же ноге, внезапный выраженный отёк и боль, из-за которой невозможно наступать на ногу, ждать плановой записи к гематологу целую неделю нельзя — такая ситуация требует срочного очного осмотра. Наиболее вероятная и опасная причина — повторный тромбоз глубоких вен, особенно на фоне недавних инъекционных вмешательств (блокад), которые могли спровоцировать нарушение свёртывания и повреждение сосудистой стенки. Также нельзя исключить местное воспаление или инфекционный процесс в области выполненных инъекций, который может давать похожую картину отёка и боли.

По результатам общего анализа крови, судя по описанию, обращает на себя внимание повышение уровня лейкоцитов — это может говорить как о воспалительной или инфекционной реакции, так и сопровождать тромботический процесс, поэтому только по ОАК точный диагноз поставить нельзя. Необходимо в ближайшие часы обратиться в приёмное отделение стационара, к сосудистому хирургу или флебологу очно, либо вызвать скорую помощь — там сделают УЗИ вен нижних конечностей, осмотрят место инъекций и, при необходимости, назначат анализ на Д-димер и другие показатели свёртывания.

До осмотра ноге нужен покой, желательно приподнятое положение, самостоятельно греть, растирать или массировать её нельзя. Для облегчения боли можно использовать безрецептурное обезболивающее в виде таблеток по инструкции, но это не заменяет срочный очный осмотр. После исключения острого тромбоза и инфекции гематолог сможет подробно разобраться в причинах и, если нужно, скорректировать план обследования и лечения по своей части.

Похожие вопросы