Гастроэнтеролог

Рецидивирующий кандидоз полгода, нужны ли все анализы от гастроэнтеролога

Женщина, 24 года 5 199

Молочница беспокоит уже полгода, лечение гинеколога перестало помогать. Пила итраконазол 14 дней без результата, после лечения через 3 дня симптомы возвращаются. Партнёр проходил лечение. Гинеколог направил к гастроэнтерологу, который назначил много дорогостоящих анализов. Прошла ФГС, есть боль под правым рёбром (обычно летом, сейчас тянущая), рост 164 см, вес 62 кг. Кишечник в норме. Хотелось бы понять, какие анализы действительно необходимы для выяснения причины рецидивирующего кандидоза.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! По результатам ФГС и данным УЗИ брюшной полости, судя по описанию, критичных изменений не найдено, поэтому большая часть дорогостоящих исследований действительно не обязательна. В частности, анализ на дисбактериоз и различные «химические» тесты по типу ХМС не входят в клинические рекомендации и не являются достоверными методами диагностики — их сдавать не нужно.

Из реально информативных исследований достаточно общего анализа крови, биохимического анализа (печёночные ферменты, билирубин, глюкоза, холестерин, амилаза, СРБ), копрограммы и УЗИ органов брюшной полости — судя по вашему описанию, часть этого уже сделана и отклонений не выявлено. Для исключения паразитарной инфекции лучше сдать кал на гельминты современным методом, желательно трёхкратно с интервалом несколько дней, а не однократным устаревшим способом.

Что касается тянущей боли под правым ребром — это может быть связано с состоянием печени или желчевыводящих путей, особенно если боль усиливается летом. Если боль сохраняется или усиливается, стоит очно показаться терапевту или гастроэнтерологу для повторной оценки и, возможно, контроля печёночных показателей и УЗИ в динамике. Рецидивирующий кандидоз при отсутствии проблем со стороны кишечника чаще связан с гормональным фоном, иммунным статусом или неполным излечением у гинеколога, поэтому параллельно стоит уточнить у гинеколога регулярность цикла и рассмотреть консультацию эндокринолога. Прикреплённые вами результаты я не могу оценить дистанционно в этом формате — рекомендую показать их врачу очно для точной интерпретации.

Похожие вопросы