Кардиолог

Совместимость НПВС и ксарелто при тромбозе вены

Женщина, 79 лет 3 778

Бабушке 79 лет, онкология. После химиотерапии обнаружили тромбоз внутренней яремной вены. Назначили ксарелто 15 мг дважды в день на 21 день, затем УЗИ показало отсутствие тромбов. Сейчас принимает ксарелто 15 мг в день для профилактики. Появилась боль в спине, отдающая в заднюю часть ноги, усилившаяся до почти полной обездвиженности. Терапевт, не зная о приёме ксарелто, назначил амелотекс 15 мг/мл внутримышечно один раз в сутки, калмирекс 150 мг три раза в сутки, комплигам B 2 мг №10 один раз в сутки. Нужна консультация о совместимости этих препаратов с ксарелто и возможности их одновременного приёма или необходимости разведения по времени.

1 ответ врача

Ответ принят
Борисова Анна Олеговнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

Здравствуйте. Совместный приём нестероидного противовоспалительного препарата и ксарелто действительно увеличивает риск кровотечений, так как оба средства влияют на систему свёртывания крови — одно за счёт разжижения крови, другое за счёт воздействия на слизистую и тромбоциты. Поэтому короткий курс НПВС (обычно не более 5 дней) на фоне антикоагулянтной терапии допустим, но требует осторожности и контроля.

Витаминный препарат группы B на свёртываемость крови не влияет и опасений не вызывает. По поводу НПВС стоит обсудить с лечащим врачом возможность временно снизить дозу ксарелто или сделать короткий перерыв в его приёме на период лечения обезболивающим, а после завершения курса вернуться к обычной профилактической схеме. Важно, чтобы все врачи, назначающие лечение, знали о приёме антикоагулянта — это учитывается при подборе доз и продолжительности терапии.

В период совместного приёма нужно внимательно следить за состоянием: не появились ли синяки, кровь в моче или стуле, десневые кровотечения, слишком долгое кровотечение из мелких ранок. При появлении таких признаков, а также при усилении боли или ухудшении общего состояния следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Дополнительно желательно сдать анализ на показатели свёртываемости крови, чтобы оценить безопасность одновременного приёма препаратов.

Похожие вопросы