Обильное выделение слизи и слюны при приёме клозапина — известный побочный эффект этого препарата, он может усиливаться при высоких дозах и при сочетании с противосудорожными средствами. То, что симптом ослабевает при снижении дозы клозапина и отмене противоэпилептических препаратов, подтверждает лекарственную природу проблемы, а не самостоятельное инфекционное заболевание дыхательных путей.
По результатам анализа крови у вашей мамы есть признаки анемии легкой степени и небольшие воспалительные изменения, но явных признаков бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик в данном случае не является обязательным — этот вопрос стоит обсудить с терапевтом очно, чтобы прослушать лёгкие и исключить пневмонию, особенно учитывая лежачее положение и риск застойных явлений. При приёме клозапина обязателен регулярный контроль общего анализа крови, так как есть риск снижения количества лейкоцитов и нейтрофилов (агранулоцитоз) — если в анализах уже отмечены такие изменения, это требует срочной очной консультации психиатра и, возможно, немедленной корректировки терапии, вплоть до отмены препарата под врачебным наблюдением. Самостоятельно резко снижать или отменять клозапин и противосудорожные средства нельзя из-за риска возобновления возбуждения, судорог или синдрома отмены — подбор безопасной схемы терапии должен происходить постепенно и под контролем врача с учётом лабораторных показателей.
Для облегчения состояния можно использовать увлажнение воздуха в помещении, приподнятое положение верхней части тела во время сна и после еды, регулярную гигиену полости рта и аккуратное отсасывание избытка слизи при затруднении глотания, чтобы снизить риск аспирации. Учитывая сочетание тяжёлой деменции, лежачего положения, судорожных эпизодов и приёма клозапина, рекомендую очную консультацию психиатра для пересмотра схемы лечения и терапевта/пульмонолога для оценки состояния лёгких, а при появлении высокой температуры, резкого ухудшения дыхания или признаков спутанности сознания — вызвать скорую помощь.