Я принимаю венлафаксин, ламотриджин и квентиапин и хотела бы бросить курить с помощью безникотиновых средств (пластыри, леденцы с соникотинелем). Есть ли противопоказания или опасные взаимодействия между этими препаратами? Нужно ли согласовывать такое лечение с врачом перед началом?
Безникотиновые пластыри и леденцы с растительными экстрактами (типа заявленных «безникотиновых» средств для отвыкания) официально не являются лекарственными препаратами — это парафармацевтика или БАД, их состав и взаимодействия с венлафаксином, ламотриджином и кветиапином никто в клинических исследованиях не изучал. Поэтому дать гарантию безопасности такой комбинации нельзя, хотя явных описанных серьёзных взаимодействий тоже не зафиксировано просто потому, что данных нет.
Если говорить о никотинзаместительной терапии (пластыри, жевательные резинки, спреи с никотином) — с вашей схемой препаратов опасных взаимодействий не описано, такие средства обычно совместимы с антидепрессантами и нормотимиками. При выборе безникотиновых растительных составов стоит быть внимательнее к диете и добавкам, богатым триптофаном (твёрдые сыры, красная и чёрная икра, индейка, спортивные протеиновые смеси) — они теоретически могут усиливать серотонинергическую нагрузку на фоне венлафаксина.
— перед началом приёма любых новых средств, даже безрецептурных и растительных, обязательно проконсультируйтесь с лечащим психиатром или врачом, назначавшим текущую терапию;
— уточните точный состав выбранного продукта — многие «безникотиновые» средства содержат экстракты с психоактивным действием;
— при появлении тревожности, тремора, учащённого сердцебиения, спутанности сознания — немедленно обратитесь очно к врачу, это может быть признаком серотонинового избытка;
— бросать курить лучше поэтапно, под контролем специалиста, с учётом текущей психиатрической терапии.
Пробовали ли вы раньше бросать курить, и как сейчас переносите текущую терапию — беспокоят ли побочные эффекты?