Субатрофический фарингит и сухость от антидепрессантов

Question

Мне диагностировали субатрофический назофарингит при осмотре уха. Одновременно из-за приёма антидепрессантов возникла сильная сухость губ, горла и рта, которая не проходит даже при обильном питье. Я боюсь, что эта сухость усугубит атрофию горла, и очень переживаю о перспективах заболевания. На горле видны расширенные капилляры, глотка белесая. Держу строгую диету без соли и специй уже 2 месяца, но не знаю, достаточно ли этого. Меня беспокоит, могли ли побочные эффекты антидепрессантов привести к развитию субатрофии, и как мне теперь жить с этим диагнозом и поддерживать состояние горла.

Медведев Роман Михайлович · Accepted Answer

По присланному фото слизистая глотки действительно выглядит несколько истончённой, видны отдельные поверхностные сосудики, в том числе в области миндалины, но выраженных, угрожающих изменений не наблюдается, поэтому сильно паниковать не стоит. Чтобы понять полную картину и исключить сопутствующие причины (в частности рефлюкс из желудка, который часто даёт похожую сухость и белесый налёт), желательно всё же пройти эндоскопическое обследование пищевода и желудка — процедура переносится легко, дискомфорт от местного анестетика при желании можно минимизировать, отказавшись от него.

Пока рекомендую пить тёплую жидкость чаще, но небольшими порциями в течение дня, после еды полоскать рот кипячёной водой, избегать очень горячей, острой и кислой пищи. Полностью убирать соль из рациона не обязательно — важнее не раздражать слизистую термически и химически. Из местных средств можно использовать таблетки для местного иммуностимулирующего/антисептического действия курсом до двух недель, а агрессивные растворы (спиртовые, щелочные) в вашем случае не показаны, так как они дополнительно сушат и травмируют и без того истончённую слизистую.

Голубев Денис Сергеевич · Answer

Сложно однозначно связывать сухость только с антидепрессантом — если препарат принимается относительно недолго (несколько недель), этого срока обычно недостаточно, чтобы самостоятельно вызвать атрофические изменения слизистой. Скорее всего, сухость — это известный побочный эффект именно данной группы препаратов, а сама субатрофия формировалась по другим причинам (хроническое воспаление, рефлюкс, курение, вдыхание горячего воздуха или дыма). Фарингит не обязателен для развития субатрофии, а вот курение действительно значимо ускоряет этот процесс, если оно есть.

Практические советы: не отменяйте препарат самостоятельно без консультации с психиатром/неврологом, который его назначил — резкая отмена может быть небезопасна; лучше обсудить с ним возможность коррекции дозы или замены при выраженном побочном эффекте. Для облегчения сухости — регулярное тёплое питьё, увлажнение воздуха в помещении, отказ от очень горячей и раздражающей пищи, ограничение алкоголя и курения. Обязательно пройдите эндоскопию желудка, чтобы исключить рефлюкс как поддерживающий фактор — если он подтвердится и будет пролечен, риск дальнейшего прогрессирования атрофии заметно снизится, а через контрольный период (около полутора месяцев) стоит оценить динамику ощущений в горле повторно у ЛОРа.

Субатрофический фарингит и сухость от антидепрессантов

2 ответа врачей

Похожие вопросы