Психиатр

Побочные эффекты эсциталопрама: спутанность, головокружение, страх

Женщина, 18 лет 259

Мне поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство и ипохондрия. 15 дней принимаю эсциталопрам, Мексидол и грандаксин. Первую неделю было тяжелое состояние: приливы, жар, озноб, повышение температуры, тремор конечностей, бессонница (не спала 7 дней), страх, деперсонализация, пошатывания, головокружения. Сейчас физические симптомы уменьшились, но ощущаю спутанность сознания, качание, закладывание ушей, головную боль и остаточный страх. Беспокоит, подходят ли мне эти таблетки или это нормальная реакция организма?

2 ответа врачей

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. То, что вы описываете, — довольно типичная картина периода привыкания к антидепрессантам группы СИОЗС: в первые одну-три недели, а иногда и дольше, могут усиливаться тревога, вегетативные реакции (жар, озноб, тремор, головокружение), нарушаться сон, появляться ощущение «оглушённости» и спутанности. Именно для того, чтобы облегчить этот период, вместе с эсциталопрамом обычно назначают противотревожный препарат — в вашем случае это грандаксин, он должен смягчать острые проявления.

Очень важно не корректировать дозировки самостоятельно: обсудите с лечащим врачом, какую дозу эсциталопрама вы принимаете сейчас, — обычно её увеличивают постепенно, и переносимость на разных этапах может отличаться. Отдельно стоит поговорить и о нарастающей ипохондрии: постоянный поиск новых диагнозов у себя — часть тревожного расстройства, и она, как правило, ослабевает по мере того, как начинает работать основное лечение, но дополнительно может помочь работа с психотерапевтом.

Пока помогают простые меры: полноценный отдых, достаточный сон, питьевой режим, избегание перегрузок и самостоятельного поиска симптомов в интернете. Если головокружение, шаткость или спутанность резко усилятся, появится сильная слабость, нарушение речи, координации или другие настораживающие проявления — не откладывайте очный визит к врачу или вызов скорой помощи.

Новикова Вера Игоревнаспециалист сервиса
Психиатр· 11 лет опыта· 5,0

Добрый день. Антидепрессанты из группы СИОЗС, к которым относится эсциталопрам, набирают полную силу действия обычно к третьей-четвёртой неделе приёма, поэтому описанные вами симптомы — головокружение, ощущение «внутреннего опьянения», остаточная тревога — на этом сроке ещё вполне ожидаемы и постепенно должны стихать. Продолжайте принимать грандаксин в назначенной врачом дозировке — он поддерживает вас именно в этот сложный переходный период.

Обратите внимание, что дозу эсциталопрама, как правило, наращивают постепенно, а не сразу до максимальной, и делать это нужно только по согласованию с наблюдающим врачом — самостоятельно менять схему не стоит. Также имеет смысл уточнить у него, продолжаете ли вы принимать мексидол и в каком режиме сейчас идёт грандаксин, чтобы врач мог при необходимости скорректировать схему лечения с учётом вашего самочувствия.

Что касается ипохондрических мыслей — это тоже часть тревожного расстройства, и она ослабнет по мере того, как подействует антидепрессант, а параллельная работа с психотерапевтом ускорит этот процесс. Из немедикаментозного — постарайтесь соблюдать режим сна, пить достаточно воды, избегать переутомления и самостоятельного «диагностирования» по симптомам. Если состояние резко ухудшится — усилится головокружение, спутанность, появится сильная слабость или новые тревожные симптомы — обязательно обратитесь очно к врачу или вызовите скорую помощь.

Похожие вопросы